Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений

Содержание

Что такое МРТ сакроилеальных сочленений?

МРТ крестцово-подвздошного сустава/сочленения и МРТ сакроилеальных сочленений - это синонимичные исследования зоны сочленения позвоночника с тазом. Крестцово-подвздошный сустав - это один из самых вариабельных суставов, и всегда возникает вопрос, сустав ли это или сочленение. По медиколитературным данным некоторые врачи говорят, что это истинный синовиальный сустав, выстланный гиалиновым хрящом и покрытый фиброзной капсулой, задняя часть - синдесмоз. Однако на самом деле очень часто там нет гиалинового хряща, а есть просто фиброзные образования и связки, и сам по себе истинный сустав отсутствует. Поэтому в медицинской практике существует альтернативное название - крестцово-подвздошные сочленения или сакроилеальные сочленения.

Когда нужно сделать томографию?

Снимок МРТ крестцово-подвздошных сочлененийМРТ крестцово-подвздошных сочленений и костей таза чаще всего необходимо в случае, если информации от других видов исследований для постановки точного диагноза недостаточно. Неврологи и травматологи обычно назначают эту диагностику при:

  • травмах и заболеваниях хрящевых и костных тканей;
  • звуках при движении, возникающих в области крестца;
  • внезапном появлении хромоты, отечности или покраснения;
  • боли в крестцовом отделе;
  • болезненном ощущении в нижней части спины;
  • ухудшении гибкости позвоночника;
  • периодических судорогах в мышцах ног;
  • врожденной аномалии крестцового или подвздошного сустава;
  • подозрения у врача на наличия опухолей в данной области.

Кроме того, стабилизирующие операции на поясничном отделе позвоночника с блокированием уровня L5 -S1 также часто приводят к болевым синдромам в этих суставах, что требует срочной томографии. Ппричиной болей в этой области становятся микротравматизация у спортсменов, бегунов, прыгунов и естественные роды у женщин.

Исследование

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ копчика

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ краниовертебрального перехода

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ мягких тканей шеи от 4000 руб. от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника от 3500 руб. от 8000 руб.
МРТ всего позвоночника

от 7200 руб. + консультация невролога

от 18600 руб.
МРТ ЦНС (все отделы спинного мозга + головной мозг)

от 9900 руб. + консультация невролога

от 23800 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастом от 3500 руб. от 3000 руб.

Что покажет МРТ крестцово-подвздошных суставов?

Пациенту, как правило, будет предложено сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в случае подозрения на:

  • сакроилеит;
  • туберкулез костей;
  • последствия остеохондроза и артроза тазобедренного сустава;
  • деформации поясничного отдела позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера;
  • остеоартроз, артрит дисфункцию сустава;
  • асимметрию таза.

В ходе обследования врач оценит:

  • Соотношение костей в крестцово-подвздошных суставах;
  • Суставные щели;
  • Контуры суставных поверхностей подвздошных костей и крестца;
  • Суставной хрящ крестцово-подвздошных сочленений;
  • Крестцово-подвздошные связки;
  • Крестцовые и копчиковые позвонки;
  • Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

Что входит МРТ крестцово-подвздошных сочленений

В стандартный протокол МРТ крестцово-подвздошных сочленений входит обследование следующих структур:

  • костная ткань
  • костный мозг
  • суставные поверхности
  • суставная щель
  • мягкие ткани в исследуемой области
  • крестцово-подвздошные связки
  • параартикулярные ткани

Когда нужно применение контраста?

МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастированием дает точное представление о мелких очагах воспаления в суставе и соседних мягких тканях. Контраст вводится в организм пациента внутривенно и полностью выводится естественным путем в течение суток. Контрастный препарат основан на веществе гадолиний, которое крайне редко вызывает аллергические реакции или непереносимость. Чаще всего МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом назначается для определения опухолевых очагов и при онкопоиске.

Как подготовиться к процедуре?

Перед МРТ крестцового и подвздошного суставов не нужно ограничивать прием пищи, если обследование проводится без контрастирования. Не требуется никаких дополнительных этапов подготовки. При проведении исследования необходимо:

  • удалить предметы с металлом;
  • снять все ювелирные украшения, бижутерию, наручные часы;
  • не использовать одежду с металлическим декором;
  • в карманах не должно быть ключей, телефонов, монет;
  • нужно снять слуховой аппарат и зубные протезы.

Лучше иметь при себе результаты предыдущих исследований.

В ходе обследования для большего комфорта можно использовать беруши, чтобы не слышать звук аппарата в процессе проведения процедуры. Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность.

Перед МРТ с контрастом лучше отказаться от пищи и жидкости за несколько часов до диагностики.

Как делают томографию сакроилеальных сочленений?

Обследование не вызывает никаких неприятных и болезненных ощущений. Во время исследования пациент находится внутри трубы аппарата МРТ на специальном столе. Для связи с персоналом внутри томографа есть микрофон и камера. При сильной тревоге и чувстве паники, связанными с ограниченным пространством, человек может в любой момент прекратить исследование. Достаточно нажать на специальную резиновую грушу или тревожную кнопку.

Для качественной томографии крайне важно сохранять неподвижность, иначе полученные снимки могут быть смазанными. Длится вся процедура от 15-20 минут (без контраста) до 30-40 минут с контрастированием. В большинстве клиник СПб по завершении сканирования выдаются снимки и заключение врача в течение получаса .

Какие есть противопоказания?

Магнитно-резонансное исследование не может проводиться в следующих ситуациях:

  • инородные металлические предметы в теле;
  • кардиостимулятор, кохлеарные имплантаты и другие несъемные устройства жизнеобеспечения.

Иногда затруднительно сделать диагностику при:

  • боязни замкнутого пространства (клаустрофобии);
  • избыточной массе тела пациента (более 120-130 кг.);
  • аллергии на контрастное вещество (в этом случае рекомендована процедура без контраста).

Детский возраст не является противопоказанием. Однако, когда ребенок слишком мал, чтобы лежать спокойно во время процедуры, назначают седацию или проводят МРТ под наркозом.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Абасов Э.Ш. Клинико-рентгенологическая и сцинтиграфическая оценка состояния крестцово-подвздошных сочленений у больных с хроническим моноартритом / Э.Ш. Абасов, Н.В. Мылов, Ю.Н. Смирнов // Медицинская радиология. 1985. - № 12. - С. 49-56.
  2. Дистанционная инфракрасная термография при травмах двигательного аппарата / Н.К. Терновой, Л.Г. Розенфельд, A.B. Самохин и др. // Клиническая хирургия. 1984. - № 12. - С. 28-29.
  3. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета / И.Г. Лагунова. М.: Медицина, 1981. - 368 с.
  4. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Т. 2. - 572 с.
  5. Кармазановский Г.Г. Компьютерно-томографическая диагностика гнойного сакроилеита при хроническом остеомиелите таза //Хирургия. 1994. - №11. - С.31-33.

Информационные статьи о диагностике

Структуры позвоночника на МРТ снимках (томограммах) выглядит как объемные трехмерные черно-белые изображения. В отличие от рентгеновских сканов, где картинки разных органов и структур накладываются друг на друга/

читать далее

МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура, на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника.

читать далее

Большое количество пациентов после 30 лет страдает последствиями дегенеративно-дистрофических изменений в спине, особенно в поясничное-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Позвоночник - это не монолитная кость. Он состоит из позвонков и дисков, которые и позволяют ему выполнять огромный объем движения.

читать далее

2021-02-29