ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Что такое МРТ сакроилеальных сочленений?
МРТ крестцово-подвздошного сустава/сочленения и МРТ сакроилеальных сочленений - это синонимичные исследования зоны сочленения позвоночника с тазом. Крестцово-подвздошный сустав - это один из самых вариабельных суставов, и всегда возникает вопрос, сустав ли это или сочленение. По медиколитературным данным некоторые врачи говорят, что это истинный синовиальный сустав, выстланный гиалиновым хрящом и покрытый фиброзной капсулой, задняя часть - синдесмоз. Однако на самом деле очень часто там нет гиалинового хряща, а есть просто фиброзные образования и связки, и сам по себе истинный сустав отсутствует. Поэтому в медицинской практике существует альтернативное название - крестцово-подвздошные сочленения или сакроилеальные сочленения, томография крестцово-подвздошных суставов.
Магнитно-резонансная томография представляет собой современный и высокоэффективный диагностический метод, позволяющий получать детализированные изображения структур этих суставов, окружающих мягких тканей и нервов. Этот метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса, что делает его незаменимым инструментом в выявлении различных патологий и травм. В процессе томографии используется мощное магнитное поле, обычно в диапазоне от 1,5 до 3 Тесла, которое приводит в порядок протоны водорода, находящиеся в тканях организма. На сакроилеальную область воздействуют радиоволны, вызывая изменение ориентации этих протонов. Когда радиоволны прекращают свое действие, протоны возвращаются в исходное состояние, высвобождая накопленную энергию в виде радиосигналов. Эти сигналы фиксируются специальными датчиками и передаются на компьютер, где они обрабатываются и преобразуются в высококачественные изображения.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений позволяет врачам оценивать состояние этих суставов, выявлять воспалительные процессы, дегенеративные изменения, а также травмы и другие аномалии. Этот метод помогает диагностировать такие заболевания, как сакроилеит, остеоартрит и другие патологические изменения, которые могут вызывать боль и дискомфорт. Одним из значительных преимуществ МРТ является возможность получения трехмерных изображений, что существенно повышает точность диагностики и планирования лечения. Процедура является безболезненной и неинвазивной, что делает ее безопасной для большинства пациентов.
Когда нужно сделать томографию?
МРТ крестцово-подвздошных сочленений и костей таза чаще всего необходимо в случае, если информации от других видов исследований для постановки точного диагноза недостаточно. Неврологи и травматологи обычно назначают эту диагностику при:
- травмах и заболеваниях хрящевых и костных тканей;
- звуках при движении, возникающих в области крестца;
- внезапном появлении хромоты, отечности или покраснения;
- боли в крестцовом отделе;
- болезненном ощущении в нижней части спины;
- ухудшении гибкости позвоночника;
- периодических судорогах в мышцах ног;
- врожденной аномалии крестцового или подвздошного сустава;
- подозрения у врача на наличия опухолей в данной области.
Кроме того, стабилизирующие операции на поясничном отделе позвоночника с блокированием уровня L5 -S1 также часто приводят к болевым синдромам в этих суставах, что требует срочной томографии. Ппричиной болей в этой области становятся микротравматизация у спортсменов, бегунов, прыгунов и естественные роды у женщин.
Показания
Данные обследования необходимы для проведения дифференциальной диагностики следующих патологий:
Что хорошо покажет МРТ крестцово-подвздошных суставов?
Пациенту, как правило, будет предложено сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в случае подозрения на:
- сакроилеит;
- туберкулез костей;
- последствия остеохондроза и артроза тазобедренного сустава;
- деформации поясничного отдела позвоночника;
- болезнь Бехтерева;
- синдром Рейтера;
- остеоартроз, артрит дисфункцию сустава;
- асимметрию таза.
В ходе обследования врач оценит:
- Соотношение костей в крестцово-подвздошных суставах;
- Суставные щели;
- Контуры суставных поверхностей подвздошных костей и крестца;
- Суставной хрящ крестцово-подвздошных сочленений;
- Крестцово-подвздошные связки;
- Крестцовые и копчиковые позвонки;
- Параартикулярные мягкие ткани не изменены.
Что входит МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Когда нужно применение контраста?
МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастированием дает точное представление о мелких очагах воспаления в суставе и соседних мягких тканях. Контраст вводится в организм пациента внутривенно и полностью выводится естественным путем в течение суток. Контрастный препарат основан на веществе гадолиний, которое крайне редко вызывает аллергические реакции или непереносимость. Чаще всего МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом назначается для определения опухолевых очагов и при онкопоиске.
Как подготовиться к процедуре?
Перед МРТ крестцового и подвздошного суставов не нужно ограничивать прием пищи, если обследование проводится без контрастирования. Не требуется никаких дополнительных этапов подготовки. При проведении исследования необходимо:
- удалить предметы с металлом;
- снять все ювелирные украшения, бижутерию, наручные часы;
- не использовать одежду с металлическим декором;
- в карманах не должно быть ключей, телефонов, монет;
- нужно снять слуховой аппарат и зубные протезы.
Лучше иметь при себе результаты предыдущих исследований.
В ходе обследования для большего комфорта можно использовать беруши, чтобы не слышать звук аппарата в процессе проведения процедуры. Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность.
Перед МРТ с контрастом лучше отказаться от пищи и жидкости за несколько часов до диагностики.
Как делают томографию сакроилеальных сочленений?
Обследование не вызывает никаких неприятных и болезненных ощущений. Во время исследования пациент находится внутри трубы аппарата МРТ на специальном столе. Для связи с персоналом внутри томографа есть микрофон и камера. При сильной тревоге и чувстве паники, связанными с ограниченным пространством, человек может в любой момент прекратить исследование. Достаточно нажать на специальную резиновую грушу или тревожную кнопку.
Для качественной томографии крайне важно сохранять неподвижность, иначе полученные снимки могут быть смазанными. Длится вся процедура от 15-20 минут (без контраста) до 30-40 минут с контрастированием. В большинстве клиник СПб по завершении сканирования выдаются снимки и заключение врача в течение получаса .
Какие есть противопоказания?
Магнитно-резонансное исследование не может проводиться в следующих ситуациях:
- инородные металлические предметы в теле;
- кардиостимулятор, кохлеарные имплантаты и другие несъемные устройства жизнеобеспечения.
Иногда затруднительно сделать диагностику при:
- боязни замкнутого пространства (клаустрофобии);
- избыточной массе тела пациента (более 120-130 кг.);
- аллергии на контрастное вещество (в этом случае рекомендована процедура без контраста).
Детский возраст не является противопоказанием. Однако, когда ребенок слишком мал, чтобы лежать спокойно во время процедуры, назначают седацию или проводят МРТ под наркозом.
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
Список литературы:
- Абасов Э.Ш. Клинико-рентгенологическая и сцинтиграфическая оценка состояния крестцово-подвздошных сочленений у больных с хроническим моноартритом / Э.Ш. Абасов, Н.В. Мылов, Ю.Н. Смирнов // Медицинская радиология. 1985. - № 12. - С. 49-56.
- Дистанционная инфракрасная термография при травмах двигательного аппарата / Н.К. Терновой, Л.Г. Розенфельд, A.B. Самохин и др. // Клиническая хирургия. 1984. - № 12. - С. 28-29.
- Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета / И.Г. Лагунова. М.: Медицина, 1981. - 368 с.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Т. 2. - 572 с.
- Кармазановский Г.Г. Компьютерно-томографическая диагностика гнойного сакроилеита при хроническом остеомиелите таза //Хирургия. 1994. - №11. - С.31-33.
Информационные статьи о диагностике
