Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография молочных желез

Содержание

Какие есть показания?

Основные показания к томографии молочных желез:

  • мастопатия, опухоли, кисты, воспаления;
  • подозрение на мультифокальный рост;
  • оценка поражения подмышечных лимфоузлов при отсутствии патологии в молочной железе;
  • наследственность рака молочной железы;
  • оценка состояние грудного импланта;
  • планирование неоадъювантной терапии и оценка ответа на неё.

Что покажет МРТ молочных желез?

Снимок МРТ молочных железВ ходе магнитно-резонансного обследования врачи диагностируют следующие заболевания молочных желез и груди:

  • признаки доброкачественной дисплазии молочной железы;
  • проявления мастопатии и фиброаденоза;
  • наличие солидарной кисты;
  • присутствие злокачественных опухолей молочной железы и доброкачественных образований;
  • признаки воспалительных заболеваний, жирового некроза, мастита груди;
  • проявления гипертрофии железы;
  • наличие трещин и свищей;
  • проявления атрофии.

Фиброаденомы характеризуются участками разрастания железистой и соединительной ткани и связаны с дисгормональными изменениями в организме. Это наиболее часто встречающееся доброкачественное изменение грудной ткани. На МРТ снимке фиброаденомы выглядят как четко очерченные образования, правильной формы, разных размеров и однородного состава.

Фиброзно-кистозная мастопатия или кисты молочных желез - это другая нередкая патология, которую обнаруживают на МРТ молочных желез с контрастом. При наличии дисгормональных заболеваний у пациентов она встречается чуть ли не в 100% случаев. Это доброкачественное поражение молочных желез, для которого характерно нарушение соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонента и наличие кист.

Что входит в МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением

В стандартный протокол МРТ молочных желез входит обследование следующих структур:

  • структура тканей молочных желез
  • кожа сосков
  • область сосков
  • подмышечная область
  • подмышечные лимфатические узлы.

МРТ молочных желез с имплантами

Также с помощью МРТ молочных желез в клиниках Санкт-Петербурга осуществляют плановую или экстренную оценку состояния силиконовых имплантов. На полученных МРТ снимках груди хирурги могут в деталях увидеть разрыв импланта в виде своеобразного знака языка и признаков масляных капель или скопление тканевой жидкости вокруг импланта (серома). Для процедуры оценки цельности импланта пациентка должна записаться на бесконтрастную томографию.

Что такое биопсия под контролем маммографии?

Некоторые современные томографы, установленные в медицинских клиниках Санкт-Петербурга, позволяют осуществлять МРТ молочных желез с одновременной core-биопсией. Такой забор материала с высочайшей точность подтверждает диагноз аденокарцинома и выполняется перед окончательным решением о необходимости хирургического вмешательства.

Сколько длится МРТ молочных желез ?

Средняя продолжительность бесконтрастной МР маммографии - 20 минут, при протоколе МРТ молочных желез с контрактным усилением обследование займет 40 - 50 минут.

Делают ли делают ли МРТ молочной железы беременным?

Бесконтрастную МР маммографию беременным женщинам осуществляют на протяжении всего срока беременности. А вот контрастирование делают только в крайних случаях, строго по направлению врача, поскольку нет точных данных, как содержащий гадолиний контрастный препарат повлияет на развитие плода.

Делают ли МРТ молочной железы мужчинам?

Да, конечно, это универсальный способ обследовать структуру желез пациентов любого пола.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Арзуманова Н.В. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез /Н.В. Арзуманова, -Л.А.Тютин, Л.А.Стуков //Мед.визуализация. 1999. - №2. - С.2-5
  2. Гилязутдинов И.А. Диагностика и лечение гормонально-зависимых заболеваний молочных желез /И.А. Гилязутдинов //Лечение рака и предраковых заболеваний молочной железы. Казань, 2005. - 180 с.
  3. Корженкова Г.П. Возможности магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями молочной железы / Г.П. Корженкова, А.Б. Лукьянченко, Д.И. Зернов //Маммология. — 2006. №1. -С. 39-45.
  4. Куртасанов Р.С. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез /Р.С.Куртасанов, И.А. Гилязутдинов, Г.В. Хамитова // Вест. рент, и радиол. 1996. №4. - С. 99-100.
  5. Маряшева Ю.А. Современные аспекты магнитно-резонансной маммографии ЯО.А.Маряшева, С.П.Морозов, В.Е.Синицын и др. //Мед. визуализация. 2003. - №4. - С.83-88.
  6. Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография с применением контрастных средств в диагностике заболеваний молочных желез.

Информационные статьи о диагностике

В медицинских центрах Санкт-Петербурга МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением становится лидирующим методом верификации рака груди. Диагностика рака груди (РМЖ) основывается на данных трех основных методов - клинического, радиологического и патоморфологического.

читать далее

В медицинских центрах Санкт-Петербурга для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию.

читать далее

Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат - это, по сути, большой и очень мощный магнит.

читать далее

2021-02-29