Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография пазух носа

Содержание

Какие есть показания к томографии носа?

Пазухи носа являются фильтром, который защищает организм человека от пыли, внешних факторов и различных инфекций. В них могут быть не только врожденные дефекты, но и возникать приобретенные патологии - кисты, полипы, опухоли и тромбозы. В нормальном состоянии у человека гайморова, клиновидная, лобная пазухи и решетчатый лабиринт заполнены воздухом. Однако при наличии инфекционного заболевания, бактериального или вирусного поражения в пазухах может скапливаться гной, слизь или кровянистые элементы. Это не только осложняет жизнь пациента из-за постоянного дискомфорта от заложенного носа, но и может вызвать инфекционное поражение головного мозга, что уже опасно для жизни человека. Поэтому при подозрениях на инфекционные, травматические или опухолевые поражения носовых пазух врачи рекомендуют сделать МРТ носа.

Навести на мысль о необходимости МР обследования носоглотки может следующая симптоматика:

  • головные боли периодического характера;
  • носовое кровотечение;
  • аномальная сухость слизистой полости носа;
  • нарушение вкуса и обоняния;
  • шумы в ушах и одновременная задолженность носа или ринореи;
  • прощупываемые кистозные образования;
  • дискомфорт при вдыхание воздуха через нос;
  • дефекты носовой перегородки или аномальные разрастания тканей над оболочкой.

Что показывает томография носовых пазух?

Снимок МРТ носовых пазух

Данные томографии пазух носа помогают:

  • выявлить врожденных патологии строения пазух и слезнных каналов;
  • визуализацировать инфекционные заболевания пазух - синуситы, гаймориты;
  • обнаружить опухоли, установить их характер и локализацию;
  • выявлявить хронические воспалительные процессы;
  • оценить зоны повреждения после травмы мягких тканей и хрящей.

Что входит в МРТ пазух носа

В стандартный протокол МРТ пазух носа входит обследование следующих структур:

  • лобные пазухи
  • ячейки решетчатого лабиринта
  • клиновидные пазухи
  • верхнечелюстные пазухи
  • слизистая
  • носовая перегородка
  • носовые раковины
  • полость носа
  • носоглотка
  • структуры головного мозга в исследуемой области

Пример заключения по результатам МРТ придаточных пазух носа

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы придаточные пазухи носа. Объем лобных, верхнечелюстных, основной пазух сохранен. Лобные пазухи развиты правильно, имеют ровные и четкие контуры, не расширены. Слизистая правой и левой пазухи не утолщена, МР сигнал не изменен. Ячейки решетчатого лабиринта развиты правильно, имеют ровные и четкие контуры. Верхнечелюстные пазухи развиты правильно, имеют ровные и четкие контуры, двустороннее незначительное пристеночное утолщение слизистой правой и левой гайморовой пазухи, толщиной до 2-3 мм Основная пазуха развита правильно, имеет ровные и четкие контуры, слизистая не утолщена. Носовая перегородка без грубой осевой девиации и гребневидного утолщения.

Слизистая носовых раковин: Отмечается повышение МР сигнала от неравномерно утолщенной слизистой верхних и нижних раковин с двух сторон. Правый общий и средний носовой ход сужен, за счет отека слизистой.

Среднее ухо: Слизистая не утолщена. МР сигнал не изменены. Косточки среднего уха без органических патологических изменений с двух сторон. Евстахиевы трубы с двух сторон проходимы. Слизистая не утолщена. МР сигнал не изменен. Слуховые нервы без органических патологических изменений с двух сторон. Фарингеальная миндалина не изменен.Сосцевидные отростки развиты правильно, имеют ровные и четкие контуры, не расширены.Слизистая не утолщена. МР сигнал не изменен.

Заключение: МР-картина незначительного утолщения слизистой обеих гайморовых пазух. Явления хронического ринита

Рекомендации: консультация ЛОР-врача.

Какие есть противопоказания?

Ограничений к МР-исследованию носа немного. Оно может проходить при отсутствии крупных металлических предметов в теле и электронных водителей ритма, например, кардиостимулятора или несъемного кохлеарного импланта. Зубные импланты, коронки, татуаж, брекеты не являются противопоказанием к томографии, но о них также нужно сообщить рентгенологу. Если необходимо пройти МРТ с контрастированием, рентгенолог должен исключить пациентов с беременностью и почечной недостаточностью.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к процедуре подразумевает только соблюдение техники безопасности при нахождении в томографическом кабинете и рекомендаций диагноста.

  1. Пациент должен снять с себя все металлические предметы и украшения, в том числе одежду с металлическими элементами.
  2. Заранее уведомить врача о боязни замкнутого пространства или вероятности сильных панических атак, в таких случаях специалисты рекомендуют пройти обследование на МРТ открытого типа.
  3. При проведении МРТ с контрастированием не следует есть за несколько часов до начала процедуры.
  4. Детям томографию лучше всего проходить в присутствии родителей.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Васильев А.Ю. Компьютерная и магнитно-резонансная томография заболеваний околоносовых пазух // Второй ART семинар (EAR): Сборник лекций,- СПб. 1999.- С. 16-21.
  2. Кадымова М.И. Кисты придаточных пазух носа.- М., 1972.
  3. Коробкина Е.С. Комплексная лучевая диагностика новообразований придаточных пазух носа и прилежащих анатомических областей.- Дис. докт. мед наук. М.-2000.- 236 с.
  4. Коссовой А.Л. Ядерная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний Лор-органов // Вестник оторинол.-1987.-№4. 76-79.
  5. Лопатин А.С., Арцыбашева М.В. МРТ в исследовании полости носа и околоносовых пазух // Российская ринология-1996.-№5.-С.З-14.

Информационные статьи о диагностике

Магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа является экспертным методом диагностики. Чаще всего её назначают сделать отоларингологи или онкологи, когда результаты первичного осмотра предполагают объемные образования или воспалительные заболевания носовых пазух.

читать далее

Магнитно-резонансная томография - это неинвазивный, безвредный и безболезненный метод высокотехнологичной аппаратной диагностики. Работает он по принципу воздействия на ткани электромагнитными волнами. В каждой клетке тела человека есть атомы водорода. Протоны водорода в ходе исследования взаимодействуют с магнитным полем, выделяют энергию, в результате чего на компьютере появляются данные о состоянии водородного отклика исследуемого участка. Эти данные компьютер обрабатывает и превращает в объемные изображения. Так врач получает МРТ снимки, где видно, какие изменения произошли в структурах головного мозга.

читать далее

КТ гайморовых пазух относится к классу рентгенологических исследований и входит как часть протокола в комплексное обследование КТ придаточных пазух носа или КТ верхней челюсти и гайморовых пазух. Способность томографа делать снимки строится на свойствах рентгеновского излучения проходить сквозь мягкие и костные ткани и органы с разной скоростью.

читать далее

2021-02-29