ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ гайморовых пазух относится к классу рентгенологических исследований и входит как часть протокола в комплексное обследование КТ придаточных пазух носа или КТ верхней челюсти и гайморовых пазух. Способность томографа делать снимки строится на свойствах рентгеновского излучения проходить сквозь мягкие и костные ткани и органы с разной скоростью.
КТ носа представляет собой более совершенный способ диагностики, чем рентген, поскольку позволяет получить максимум информации о состоянии костных структур носа и околоносовых пазух. Достигается это за счет нескольких конструктивных особенностей томографа, позволяющих с разных сторон сканировать челюстно-носовую область, получая на выходе детальные, послойные изображения. Современные мультиспиральные компьютерные томографы могут делать до 640 срезов за оборот сканирования. Чем больше срезов делает аппарат за один оборот кольца Гентри, тем выше будет точность диагностики.
Гайморовые пазухи на томограммах обозначаются как неправильные четырехгранные пирамиды. У пациента они могут иметь разные анатомические размеры. Внутренний слой пазух состоит из мерцательного цилиндрического эпителия, который подвержен патологическим изменениям воспалительного или опухолевого характера. В рамках КТ гайморовых пазух у врачей есть возможность провести дифференциальную диагностику этих заболеваний. На КТ снимках хорошо будут видны:
- кисты гайморовой пазухи;
- мицетомы гайморовой пазухи;
- рак гайморовой пазухи;
- жидкость в гайморовой пазухи - гайморит.
На основе снимков, созданных установкой, компьютер может создать полноценное трехмерное изображение исследуемой полости, на котором в режиме реального времени будут видны патологии и аномалии развития. Использование низкодозных программ и чувствительных датчиков позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента. Средняя доза облучения составляет 1-3 мЗв. Это не означает, что спиральную компьютерную томографию можно делать бесконтрольно. Это обследование лучше осуществлять по назначению лечащего врача при наличии соответствующих медицинских показаний. Еще одно преимущество компьютерной томографии заключено в том, что это обследование делают быстро. В среднем продолжительность исследования составляет 3-5 минуты.
Основанием для проведения компьютерной томографии пазух будет: заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущение давления на глаза, потеря обоняния. Обычно это обследование назначает ЛОР, когда осмотр показал признаки сильного воспаления, объемного образования или заболевание носит хронический характер.
Когда назначают КТ гайморовых пазух - основные показания
Необходимость пройти обследование на аппарате КТ определяется врачом для каждого конкретного пациента, и в зависимости от симптомов и целей обследования специалист назначает либо МРТ придаточных пазух носа, либо КТ носа. Показания к проведению компьютерной диагностики включает:
- травмы носа;
- врожденные аномалии в строении носовых перегородок;
- подготовку к ринопластике;
- подозрения на кисту гайморовой пазухи;
- подозрения на полип гайморовой пазухи или другие новообразования;
- наличие грибкового тела в гайморовой пазухе.
Что покажет КТ гайморовых пазух
Особенность этого обследования заключена в возможности диагностировать заболевания как костных, так и мягких структур. С помощью КТ снимков можно обнаружить:
- аномальные изменения в носовых перегородках;
- воспалительные заболевания слизистой пазух носа, синуситы и другие воспаления придаточных пазух носа;
- травмы костей носа;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, включая рак гайморовых пазух;
Часто КТ снимки используют для дифференциальной диагностики:
- мицетомы гайморовой пазухи. Мицетома гайморовой пазухи – хроническое заболевание околоносовых полостей, вызываемое грибком рода Aspergillus и поражающее слизистую оболочку носа.
- кисты в гайморовой пазухе. Они могут развиваться из-за искривления назальной перегородки, а также при наличии кариозных зубов. Чтобы диагностировать данное новообразование врач может назначить комплексную КТ верхней челюсти и гайморовых пазух.
- назальные полипы. Полипы в носу - это преимущественно доброкачественные новообразования гиперпластического типа. Они чаще всего развиваются в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Основная причина их появления - беспорядочное увеличение эпителия слизистой из-за нарушения процесса естественной регенерации. Дифференциальная диагностика полипов потребует проведения КТ или МРТ придаточных пазух носа.
- рак полости носа и придаточных пазух. Рак пазух носа - это злокачественная опухоль чаще эпителиального характера, поражающая верхние дыхательные пути до носоглотки, а так же гайморовой, лобной, основной пазух и клетки решетчатого лабиринта. Качественная дифференциальная онко-диагностика потребует проведения КТ или МРТ придаточных пазух носа с контрастом.
| Мицетома гайморовой пазухи на КТ | Киста гайморовой пазухи на КТ | Рак гайморовой пазухи на КТ | Полип гайморовой пазухи на КТ |
 |
 |
 |
 |
Как проводится компьютерная томография
Планируя обследование, большинство пациентов хотели бы получить ответы на ряд вопросов – как готовиться к исследованию, как оно проходит, от чего зависит цена КТ диагностики, и какие для нее есть противопоказания. Детальные ответы на эти вопросы должны давать лечащий врач или персонал центра КТ диагностики, поскольку многие аспекты зависят от конкретной ситуации, но есть определенные общие моменты, характерные для всех видов компьютерной томографии.
КТ гайморовых пазух взрослым делают как по личной инициативе, так и по назначению врача. Детям до 18 лет компьютерную томографию в клиниках СПБ проводят четко по направлению от лечащего врача, которое выдается только при наличии у ребенка соответствующих показаний.
Нативная компьютерная томография гайморовых пазух не требует специфической подготовки. Введение контраста лучше делать на голодный желудок, поэтому КТ пазух носа с контрастом рекомендуют делать с перерывом в еде в 2 часа.
Во время процедуры пациенту необходимо будет лежать в аппарате, сохраняя полную неподвижность головы. От выполнения этого простого условия зависит качество получаемых снимков и точность диагностики.
На обработку результатов уходит около часа, после чего пациент получает КТ снимки и письменное рентгенологическое заключения врача.
КТ верхней челюсти и гайморовых пазух
Иногда в стоматологии используется протокол обследования КТ челюсти, который включает КТ верхней челюсти и гайморовых пазух. Дело в том, что некоторые прикостные кисты могут прорастать в зону носовых пазух, и врачу необходимы данные не только о состоянии челюсти, зубов, но и гайморовых пазух, чтобы принять адекватное решение о методе лечения. Некачественное лечение кариеса также может стать причиной осложнения в области околоносовых пазух. Пломбировочные материалы могут попасть в носовые пазухи и вызвать воспалительный процесс.
Как делают КТ гайморовых пазух с контрастом
КТ носовых пазух с контрастом более информативно, и помогает улучшить визуализацию образований, увидеть различные костные опухоли, детально оценить полые структур. Контраст, как правило, вводится болюсно, с помощью инжектора. Кол-во контрастирующего вещества рассчитывается в зависимости от веса пациента.
При КТ пазух в качестве контраста применяют йодосодержащие препараты. У пациента на эту группу препаратов могут быть аллергические реакции (высыпания, тошнота), поэтому КТ с контрастированием делается строго натощак. Так же при исследовании с контрастом пациентам с почечной недостаточностью необходимо предоставить результат анализа на креатинин. Людям с заболеванием щитовидной железы необходима консультация эндокринолога, так как, возможно, потребуется отмена некоторых препаратов. Пациентам с сахарным диабетом проводить КТ с контрастом не рекомендуют.
Противопоказания к КТ
Особенности процедуры КТ детям
Как сделать КТ гайморовых пазух качественно
Выбирая клинику, где сделать КТ гайморовых пазух, следует обращать внимание на некоторые факторы:
- какой техникой оснащен КТ кабинет - какова срезовая мощность томографа;
- изучить отзывы о сервисе;
- узнать, располагает ли персонал КТ центра достаточным уровнем квалификации.
Сделать это поможет бесплатная информационная служба Единого центра записи. Мы собрали в одном каталоге адреса всех клиник и их цены на КТ в Санкт-Петербурге, и будем рады проинформировать вас о скидках и акциях, позволяющих сделать обследование на выгодных условиях. С помощью опытных консультантов вы сможете узнать, где расположена ближайшая клиника компьютерной томографии в вашем районе Санкт-Петербурга, и осуществить запись на плановое или срочное обследование.
Список литературы
- Антонив, В. Ф. Руководство по оториноларингологии / В. Ф. Антонив, Л. Б. Дайняк, А. И. Дайхес и соавт., под ред. И. Б. Солдатова. 2-е изд., пе-рераб. и доп. - М.: Медицина, 1997. - 256-257с.
- Быкова, В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В. П. Быкова // Российская ринология. 1993. - № 1. - С.40-46.
- Колбанова, И. Г. Полипозный риносинусит. Современный взгляд на лечение. Диалог хирурга и терапевта / И. Г. Колбанова, С. И. Овчаренко, А. Ю. Овчинников, В. М. Свистушкин, Г. Н. Никифорова // Российская ринология. 2005. - № 2. - С. 92-93.
- Бобров, В. М. Одонтогенные гаймориты / В. М. Бобров, Н. М. Коробейников, М. А. Манохин // Рос. ринология. — 2007. — № 2. — С. 58.
- Горбоносов, И. В. О диагностике одонтогенного верхнечелюстного синусита / И. В. Горбоносов, М. С. Вартанян // Рос. оторинолар. — 2008. — № 5. — С. 25-29.
-
Диагностика и лечение одонтогенного синусита / Н. В. Бойко и др. // Рос. ринология. — 2009. — № 3. — С. 6-10.
-
Зубарева, А. А. Дифференциальная диагностика заболеваний околоносовых пазух с использованием магнитно-резонансной томографии. Автореф. дис. ...канд. мед. наук / А. А. Зубарева. — СПб., 2000. — 19 с.
Информационные статьи о диагностике
