Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника

Содержание

Что такое магнитно-резонансная томография спины

МРТ спины – это неинвазивное исследование позвоночника, окружающих его мягких тканей и спинного мозга при воздействии на них электромагнитного поля. МР-диагностика дает врачам достоверную информацию о состоянии:

  • костных тканей;
  • мягких тканей;
  • позвоночных сосудов;
  • нервных корешков;
  • спинного мозга.

На сегодняшний день этот вид томографии является самым точным и эффективным. У него практически нет противопоказаний, а в отличие от КТ позвоночника или рентгенографии, магнитно-резонансная томография не оказывает вредное воздействие на организм ионизирующим облучением, поэтому может проводиться как детям, так и взрослым, включая беременных женщин.

МРТ шейного отдела позвоночника МРТ грудного отдела позвоночника МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника МРТ грудного отдела позвоночника МРТ поясничного отдела позвоночника

Что покажет МРТ спины?

МРТ спины позволяет оценить анатомию позвонков, структуру и состояние окружающих мягких тканей, связок, крупных сосудов, нервных окончаний, спинного мозга. Она хорошо покажет компрессию нервных корешков, наличие инфекционных заболеваний в спинном мозге, воспаления мягких тканей, степень дегенеративно-дистрофический изменений в межпозвоночных дисках. При подозрении на онкозаболевания необходимо проведение МР-исследования с контрастом. Контрастное вещество на базе гадолиния дает возможность более детально увидеть инородные структуры тканей и выявить мельчайшие новообразования размером до 1 мм.

Исследование

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ копчика

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ краниовертебрального перехода

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ мягких тканей шеи от 4000 руб. от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника от 3500 руб. от 8000 руб.
МРТ всего позвоночника

от 7200 руб. + консультация невролога

от 18600 руб.
МРТ ЦНС (все отделы спинного мозга + головной мозг)

от 9900 руб. + консультация невролога

от 23800 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастом от 3500 руб. от 3000 руб.

МРТ спины и головы

Магнитно-резонансная томография головного мозга – один из самых востребованных типов исследования. МРТ головы способна выявить широкий спектр заболеваний от ишемии на ранних стадиях до опухолевых образований. Если врачам нужно получить полное представление о состоянии центральной-нервной системы, они назначают сделать МРТ спины и головы. Такое исследование называется МРТ ЦНС и включает в себя МРТ головного мозга и всех отделов позвоночника.

МРТ тканей спины

Когда болит спина, иногда причины могут крыться в заболеваниях мягких тканей. Для уточнения локализации патологи с большой долей вероятности врач назначит МРТ тканей спины. К ним относят мышцы, подкожно-жировую клетчатку, соединительные ткани. МРТ мышц спины позволит выявить следующие проблемы:

  • растяжения, ушибы мягких тканей;
  • присутствие инородных тел;
  • наличие новообразований;
  • воспалительные процессы в мягких тканях.

Чаще всего назначается МРТ мягких тканей шеи или мягких тканей зоны поясницы и бедра.

Применение контраста

Иногда перед процедурой пациенту назначается введение контрастирующего вещества. Данный метод называется МРТ с контрастом. Он позволяет получить более четкие и детализированные МРТ снимки спины. МР-исследование с контрастом, как правило, рекомендуется лечащим врачом или специалистом-рентгенологом, если в ходе нативного сканирования выявлены признаки патологий, чья дифференциальная диагностика требует контрастного усиления.

Контрастное вещество на базе гадония безопасно для организма человека и после исследования полностью выводится естественным путем в течение нескольких дней. В крайне редких случаях может быть выявлена аллергическая реакция, которая выражается сыпью и покраснением в зоне инъекции.

Показания для МРТ спины

Томографию позвоночника или его отделов врач может назначить по следующим причинам:

  • Для обследования врожденных патологий.
  • Чтобы выявить воспалительные процессы.
  • В целях диагностики состояния структуры позвонков и дисков.
  • При нарушениях двигательной функции конечностей.
  • Для выявления причины болей в спине.
  • При переломе или травме любого отдела позвоночника.
  • Для уточнения некоторых диагнозов (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии, стеноз, остеоартроз, лордоз, сколиоз, кифоз).
  • При защемлении нервов.
  • До и после хирургической операции.

Различные протоколы МРТ позволяет выявлять малейшие нарушения в сосудах, костных тканях, а также спинном мозге. На снимках четко видны нервные окончания, строение каждого позвонка и диска. Вопрос о том, сколько стоит МРТ спины, беспокоит многих. Недорого сделать томографию спины можно на томографе открытого типа. Исследование на высокопольном и сверхвысокопольном аппарате будет более затратным, но и более детальным.

Подготовка к процедуре

МРТ проводят на специальном аппарате под названием томограф, где на пациента воздействует магнитное поле и радиочастотные волны. Прежде, чем лечь на стол томографа, нужно выполнить несложные правила – следует снять с себя все металлические предметы, убрать мобильный телефон, монеты, ключи, иначе результат МРТ будет искаженным.

Если у пациента стоит кардиостимулятор, штифты, пластины или протезы из металла, необходимо заранее сообщить об этом диагносту. Также следует предупредить врача в случае наличия клаустрофобии.

МРТ спины не требует соблюдения специального режима питания, поэтому перед обследованием без контраста можно есть и пить как обычно. Однако, если назначена МРТ с контрастом, в этом случае не следует пить и есть в течение двух часов до проведения исследования.

Процедура

Во время обследования пациент находится внутри томографа на удобной кушетке. Его основная задача - неподвижно лежать и выполнять указания специалиста, проводящего процедуру. Пока врач проводит исследование, с ним можно общаться, задавать вопросы, благодаря камерам и микрофонам внутри томографа. В случае сильной тревожности или боязни ограниченного пространства процедуру можно в любой момент завершить. Для этого достаточно подать сигнал с помощью специальной резиновой груши или тревожной кнопки.

Сколько длится МРТ спины

Само исследование длится 10-20 минут (каждый отдел позвоночника). Если используется контраст, время может увеличиться до 45-90 минут, в зависимости от объема проводимого обследования.

Расшифровка

После процедуры МРТ начинается процесс интерпретации результатов. Этим занимается врач, имеющий квалификацию для проведения радиологических исследований. После полного анализа томограмм делается письменное заключение с детальным описанием всех аномалий, и пациент получает на руки МРТ снимки и их расшифровку. На их основании лечащий врач определяет дальнейшие действия и назначает соответствующую терапию.

Пример заключения по результатам МРТ всего позвоночника

На МР-томограммах шейного отдела позвоночного столба определяется снижение высоты тела С4 в переднем и среднем отделе на 2\3, с выбуханием заднего края в просвет позвоночного канала до 4,1 мм, с оттеснением переднего края дурального мешка и задней продольной связки. На уровне С3-С4 латерально справа определяется кистозный участок примерными размерами 17х7 мм, с резким истончением структуры спинного мозга, перифокальным повышением сигнала на Т2-ви.

На остальном протяжении признаки дегенеративно-дистрофического процесса со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижение МР-сигнала в Т2-ви с их структуры. Краевые костные разрастания, больше по передненижнему краю. Шейный лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию патологического кифоза. Ось позвоночного столба не отклонена. Заострение суставных поверхностей в полулунных суставах. Умеренно выраженная жировая дегенерация тел позвонков.

На уровне С2-С3 определяется циркулярная протрузия диска до 2,3 мм, без оттеснения переднего края дурального мешка. Задняя продольная связка не оттеснена, межпозвонковые отверстия не сужены.

На уровне С5-С6 определяется циркулярная протрузия диска до 1,9 мм, с незначительным оттеснением переднего края дурального мешка и задней продольной связки, межпозвонковые отверстия не сужены.

Структуры спинного мозга без изменения интенсивности МР-сигнала.

Позвоночные артерии симметричного диаметра.

На МР-томограммах грудного отдела позвоночного столба определяются проявления дегенеративно-дистрофических изменений.

Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, со снижением интенсивности МР сигнала в Т2-ви с их структуры, больше в среднегрудном отделе.

В теле Th3, Th6, Th9 определяются округлые образования, размерами до 9 мм, создающие повышенный сигнал в Т1ви и Т2ви, неоднородный в STIR – гемангиома.

Грудной кифоз сохранен.

Спинной мозг без патологических изменений, и изменения МР-сигнала.

На МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночного столба определяются признаки дистрофического процесса со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижение МР-сигнала в Т2-ви с их структуры. Мелкие краевые костные разрастания, больше по передней поверхности.

Поясничный лордоз умеренно сглажен. Умеренно выраженная жировая дегенерация тел позвонков.

В теле L1, L2 определяются округлые образование размерами до 6 мм, создающее повышенный сигнал в Т1ви и Т2ви, неоднородный в STIR – гемангиома.

На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 1,6 мм, без оттеснения переднего края дурального мешка. Задняя продольная связка не оттеснена, межпозвонковые отверстия не сужены.

На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска с акцентом влево до 2,5 мм, без оттеснения переднего края дурального мешка. Задняя продольная связка слегка оттеснена, межпозвонковые отверстия слегка сужены, больше слева.

Структуры конского хвоста без изменения интенсивности МР-сигнала.

Отмечаются проявления артроза в межпозвонковых суставах.

Заключение: МР-картина клиновидной деформации тела С4, с участком ишемической (постконтузионной) миелопатии на уровне С3-С4. Остеохондроз, спондилез шейного, грудного и поясничного отдела позвоночного столба. Мелкая циркулярная протрузия диска в сегментах С2-С3, С5-С6, L4-L5, L5-S1. Унковертебральный артроз. Умеренно выраженная жировая дегенерация тел позвонков. Гемангиома в теле Th3, Th6, Th9, L1, L2 позвонка. Спондилоартроз

Безопасна ли процедура МРТ

При диагностике рентгеном или методом компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу радиации от 0,5 до 3 мЗв. Во время МРТ подобного эффекта не возникает. Воздействие магнитного поля от аппарата на здоровье пациента сравнимо с влиянием микроволновой печи или других бытовых приборов. Оно не вызывает нарушения в структуре тканей и органов и абсолютно безопасно.

При отсутствии противопоказаний процедуру МРТ 3-х отделов позвоночника можно проводить так часто, как это нужно лечащему врачу для контроля за здоровьем пациента и корректировки получаемой терапии. В случае необходимости исследование может быть проведено даже несколько раз в сутки или совмещено в один день с УЗИ, рентгенографией или КТ.

Противопоказания

Противопоказаний для процедуры МРТ немного. Главные ограничения:

  • несъемные металлические объекты в теле (протезы);
  • несъемные электронные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
  • сильная форма клаустрофобии;
  • избыточная масса тела (свыше 120 кг);
  • непереносимость контрастного вещества и тяжелая почечная недостаточность (если требуется исследование с контрастом).

Если МР-исследование необходимо пациенту, страдающему боязнью замкнутого пространства, можно провести его под седацией.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М.: 2000. 747 с.
  2. Гринберг М.В. Магнитно резонансная томография при компрессионном корешковом болевом синдроме после микрохирургического удаления задних грыж поясничных дисков. Дис. канд. мед. наук. Новокузнецк. 2008.136 с.
  3. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно двигательной системы у взрослых и детей. М.: Издательский дом Видар М, 2009. 375 с.
  4. Луцик A.A. Грыжи межпозвонковых дисков. // Нейротравматология. Справочник. М.: Вазар ферро, 1994. С. 147 168.
  5. Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. М.: ГЭОТАР МЕД, 2003. 256 с.

Информационные статьи о диагностике

Принцип работы магнитно-резонансного аппрета строится на явлении ядерного магнитно резонанса. Томограф обладает способностью создавать сильное магнитное поле и радиочастотные сигналы. Атомы водорода в клетках при воздействии на них таким образом начинают совершать колебательные движения. Этот резонансный сигнал передается на компьютер диагностического оборудования. Он оцифровывает полученные данные и создает трехмерные изображения исследуемой области спины в черно-белом формате.

читать далее

Структуры позвоночника на МРТ снимках (томограммах) выглядит как объемные трехмерные черно-белые изображения. В отличие от рентгеновских сканов, где картинки разных органов и структур накладываются друг на друга/

читать далее

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани

читать далее

2021-02-29