Что такое гемолитико–уремический синдром - простыми словами

Гемолитический уремический синдром — это состояние, которое может возникнуть при воспалении и повреждении мелких кровеносных сосудов в почках. Повреждение может привести к образованию тромбов в сосудах. Сгустки забивают систему фильтрации в почках и приводят к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни. Гемолитико–уремический синдром особенно распространен у маленьких детей. Во многих случаях состояние вызывается инфекцией определенных штаммов бактерий Escherichia coli. Первым симптомом является водянистая диарея, которая длится несколько дней. Состояние также может быть вызван другими инфекциями, приемом определенных препаратов или состояниями, такими как беременность, рак или аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях заболевание является результатом определенных генетических мутаций. Данные формы обычно не вызывают диареи. Своевременное и надлежащее лечение обычно приводит к полному выздоровлению для большинства пациентов, особенно маленьких детей.

Симптомы гемолитико–уремического синдрома

Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от причины. Большинство случаев вызваны инфекцией определенными штаммами бактерий, которые сначала влияют на пищеварительный тракт. Первоначальные симптомы могут включать в себя следующие проявления:

• диарея, в некоторых случаях кровавая
• боль в животе, судороги или вздутие живота
• рвота
• лихорадка.

Все формы гемолитико–уремического синдрома, независимо от причины, повреждают кровеносные сосуды. Это повреждение приводит к распаду эритроцитов (анемия), образованию тромбов в кровеносных сосудах и повреждению почек. Симптомы этих изменений включают в себя:

• бледный цвет кожи
• экстремальная усталость
• одышка
• необъяснимые синяки
• необычное кровотечение из носа и рта
• снижение мочеиспускания или появление крови в моче
• отек конечностей, лица или всего тела
• судороги или инсульт
• высокое артериальное давление.

Причины гемолитико–уремического синдрома

Бактерии E. coli относятся к группе бактерий, которые встречаются в кишечнике здоровых людей и животных. Большинство из сотен видов кишечной палочки нормальны и безвредны. Но некоторые штаммы E. coli вызывают диарею и вырабатывают специфический токсин Shiga. Токсин может проникнуть в кровоток и привести к повреждению кровеносных сосудов, что может вызвать гемолитический уремический синдром. Но у большинства пациентов, инфицированных даже более опасными штаммами кишечной палочки, заболевание не развивается.

Другие причины гемолитического уремического синдрома:

• инфекция пневмококковыми бактериями, ВИЧ или грипп
• применение определенных препаратов, используемых для лечения рака и подавления иммунной системы после трансплантации органов
• в редких случаях заболевание может возникать, как осложнение беременности, аутоиммунного заболевания или рака.

Необычный тип заболевания, известный как нетипичный гемолитический уремический синдром, может наследоваться. Мутировавший ген может быть активирован после воздействия триггера, такого как инфекция, использование определенных лекарств или хроническое заболевание.

Факторы риска

Воздействие бактерии E. coli может произойти при актуальности следующих факторов риска:

• употребление загрязненной пищи и воды
• контакт с инфицированными фекалиями
• тактильный контакт с инфицированным человеком.

Риск развития заболевания особенно высок для:

• детей до 5 лет
• взрослых пациентов старше 65 лет
• пациентов с ослабленной иммунной системой
• пациентов с определенными генетическими изменениями, которые делают организм более восприимчивыми к гемолитическому уремическому синдрому.

Осложнения

Гемолитический уремический синдром может вызвать опасные для жизни осложнения:

• острая или хроническая почечная недостаточность
• высокое артериальное давление
• инсульт или судороги
• кома
• проблемы со свертыванием крови, которые могут привести к кровотечению
• сердечная недостаточность
• проблемы с кишечником, желчным пузырем или поджелудочной железой.

Как ставят диагноз гемолитико–уремический синдром

Чтобы подтвердить диагноз, педиатр проводит медицинский осмотр и назначает лабораторные исследования:

• анализы крови. Позволяют выявить повреждения эритроцитов. Анализы крови также могут выявить низкое количество тромбоцитов, эритроцитов или более высокий, чем обычно, уровень креатина, обычно удаляемого почками
• анализ мочи. Позволяет обнаружить аномальный уровень белка, наличие крови и признаков инфекции в моче
• анализ кала. Обследуется для обнаружения токсин-продуцирующей кишечной палочки и других бактерий, которые могут вызвать гемолитический уремический синдром.

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

1. Борисова О.В. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей, перенесших гемолитико-уремический синдром / О.В. Борисова // Сборник тезисов IX ежегодного Санкт Петербургского нефрологического семинара. - СПб., 2001. - С. 108 - 111.
2. Гейне В. Лабораторная диагностика в детском возрасте: Пер. с нем. / В. Гейне, В. Пленерт, И Рихтер. М: Медицина, 1982. - 284 с.
3. Игнатова М.С. Детская нефрология: Руководство для врачей / М.С. Игнатова, Ю.С. Вельтищев Л.: Медицина, 1989.-456 с.
4. Папаян А.В. Гемолитико-уремический синдром у детей / А.В. Папаян, Э.И. Валькович // Здравоохранение Белоруссии. 1976. - № 3. - С. 19 -22.
5. Теблоева Л.Т. Система гемостаза в острой стадии гемолитико-уремического синдрома у детей / Л.Т. Теблоева, В.А. Макаров, Н.М. Буланкова // Педиатрия. 1988. - № 7. - С. 15-18.

Информационные статьи о диагностике

Что такое гемодиализ почек - простыми словами

Гемодиализ – это аппаратный способ фильтрации крови от жидкости и солей при выраженной почечной недостаточности. Он позволяет пациентам вести активный образ жизни, несмотря на отказ почек выполнять фильтрующую функцию.

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография надпочечников

Магнитно-резонансная томография надпочечников назначается в качестве экспертной формы диагностики при подозрении на нарушения деятельности железы. Список показаний, сигнализирующих об отклонениях надпочечников, включает: чрезмерную потливость; повышенный рост волос на теле; кожную депигментацию; мышечную слабость; резкие изменения веса; огрубение голоса у женщин; рост грудных желез у мужчин; учащенное сердцебиение; бесплодие;

читать далее →

МРТ или КТ почек - что лучше выбрать и чем отличается?

МРТ или КТ почек - это два самых высокотехнологичных и точных способов аппаратного неинвазивного способа обследования этого органа, которые доступны широкому спектру пациентов в медицинских клиниках Санкт-Петербурга. Чаще всего такое сканирование назначается, если УЗИ почек показало серьезные патологии, и больному нужно пройти дообследование.

читать далее →