ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Опухоль Вильмса, также известная как нефробластома, - это редкий вид рака почки, который в основном поражает детей. Чаще всего опухоль Вильмса поражает детей в возрасте от 3 до 4 лет, а после 5 лет встречается гораздо реже. Часто опухоль Вильмса возникает только в одной почке, хотя иногда она может быть обнаружена в обеих почках одновременно. С годами прогресс в диагностике и лечении опухоли Вильмса значительно улучшил перспективы для детей с этим заболеванием. При соответствующем лечении прогноз для большинства детей с опухолью Вильмса очень хороший.
Симптомы опухоли Вильмса
Признаки опухоли Вильмса очень разнообразны, у некоторых детей они не проявляются. Но большинство испытывают один или несколько из этих симптомов:
- Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать
- Вздутие живота
- Боль в животе.
Другие признаки включают:
- Лихорадка
- Кровь в моче
- Тошнота или рвота
- Запор
- Потеря аппетита
- Одышка
- Высокое артериальное давление.
Какой врач диагностирует и лечит опухоль Вильмса
Запишитесь на прием к нефрологу, если заметили какие-либо симптомы. Опухоль Вильмса встречается редко, поэтому вероятно, что признаки вызваны чем-то другим, но важно проверить любые опасения.
Причины
Неясно, что вызывает опухоль Вильмса, но в редких случаях наследственность может играть определенную роль.
Рак начинается при изменении в ДНК. В редких случаях ошибки в ДНК, приводящие к развитию опухоли Вильмса, передаются от родителей к ребенку.
Факторы риска
К факторам, которые могут повысить риск развития опухоли Вильмса, относятся:
- Семейная история опухоли Вильмса. Если у кого-то в семье была опухоль Вильмса, то риск развития этого заболевания повышен
- Опухоль Вильмса чаще возникает у детей с определенными аномалиями или синдромами, присутствующими при рождении, в том числе:
- Аниридия. При аниридии радужка - цветная часть глаза - формируется лишь частично или не формируется вовсе
- Гемигипертрофия. Гемигипертрофия означает, что одна сторона или часть тела заметно больше другой.
Опухоль Вильмса может возникать как часть редких синдромов, включая:
- Синдром делеции 11р хромосомы. Этот синдром включает опухоль Вильмса, аниридию, аномалии половых органов и мочевыделительной системы, а также умственную отсталость
- Синдром Дениса-Драша. Этот синдром включает опухоль Вильмса, заболевания почек и мужской псевдогермафродитизм, при котором мальчик рождается с яичками, но может иметь женские черты
- Синдром Беквита-Видемана. Дети с этим синдромом рождаются значительно крупными. При этом они имеют органы брюшной полости, выступающие за основание пуповины, большой язык, увеличенные внутренние органы и аномалии ушей. Также существует повышенный риск развития опухолей, в том числе одного из видов рака печени, называемого гепатобластомой.
Как ставят диагноз опухоль Вильмса
Для диагностики опухоли Вильмса педиатр может рекомендовать:
- Физический осмотр. Врач будет искать возможные признаки опухоли Вильмса
- Анализы крови и мочи. Эти анализы не могут выявить опухоль Вильмса, но они показывают, насколько хорошо работают почки, и выявляют определенные проблемы с органами или низкое количество крови
- Исследования на визуализацию. Эти методы помогают врачу определить опухоль почки. Обследования могут включать: УЗИ почки, компьютерную томографию почек или магнитно-резонансную томографию почек.
Стадирование опухоли Вильмса
Как только онколог диагностирует у ребенка опухоль Вильмса, он определяет стадию рака. Врач может рекомендовать рентген или компьютерную томографию грудной клетки и сканирование костей, чтобы определить, распространился ли рак за пределы почек.
Врач присваивает раку стадию, что помогает определить варианты лечения. Выделяют следующие пять стадий:
- Стадия I. Рак находится только в одной почке, полностью локализован в ней и может быть полностью удален с помощью операции
- Стадия II. Рак распространился на ткани и структуры за пределами пораженной почки, такие как близлежащий жир или кровеносные сосуды, но он все еще может быть полностью удален с помощью операции
- Стадия III. Рак распространился за пределы почки на близлежащие лимфатические узлы или другие структуры в брюшной полости, опухоль может распространиться в брюшной полости до или во время операции, или она не может быть полностью удалена во время операции
- Стадия IV. Рак распространился за пределы почки на отдаленные структуры, такие как легкие, печень, кости или мозг
- Стадия V. Раковые клетки обнаружены в обеих почках.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Неймарк А.И. , Давыдов А.В., Мазырко А.В. Нефробластома у взрослых. // Урология и нефрология. Москва -1985.- 6 (22-3).
- Бойченко Е.И. // Факторы, влияющие на прогноз нефробластомы у детей / канд. диссерт. М. - 1985.
- Бегун И.В., Папкевич И.И. Ультразвуковое исследование в диагностике нефробластомы // Мед. журнал. -2006. №1. - С. 15-22.
- Ростовцев Н.М. Интраоперационная эмболизация почечной артерии в комбинированном лечении детей с нефробластомой III—IV стадий: Дис. . канд. мед. наук. Томск, 2005. С. 186.
- Шанидзе Г С. // Двусторонние нефробластомы у детей / автореферат канд. дисс.-Москва.-1979.-С.10.
Информационные статьи о диагностике
