Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ, КТ или УЗИ при нейробластоме - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Нейробластома - это редкий тип рака, который чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста. Она развивается из нервных клеток (нейробластов), оставшихся после развития ребенка в утробе матери. Нейробластома чаще всего возникает в одном из надпочечников или в нервной ткани спинного мозга в области шеи, груди, живота или таза. Злокачественная опухоль может распространяться на другие органы, такие как костный мозг, кости, лимфатические узлы, печень и кожу. Ежегодно этот рак поражает около 250 детей в России и чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Причина данного заболевания пока неизвестна. МРТ, КТ или УЗИ при нейробластоме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика нейробластомы потребует проведения МРТ, КТ или УЗИ и последующей консультации у онколога.

Симптомы нейробластомы

Симптомы нейробластомы различаются в зависимости от того, где находится рак, и распространяется ли он на соседние органы. Ранние симптомы рака могут быть трудноразличимыми, и их легко принять за симптомы более распространенных детских состояний:

  • опухший болезненный живот, иногда с запором и затрудненным мочеиспусканием одышка и затрудненное глотание
  • шишка на шее
  • синяки на коже и вокруг глаз
  • слабость в ногах и неустойчивая походка с онемением в нижней части тела, запорами и затрудненным мочеиспусканием
  • усталость, потеря энергии, бледность кожи, потеря аппетита и потеря веса
  • боль в костях, хромота и общая раздражительность
  • резкие движения глаз и мышц.

Виды нейробластомы

Ганглионейробластома - это опухоль, которая развивается из ганглионарных клеток, присутствующих в некоторых частях нервной системы. Она относится к категории нейробластических опухолей и может возникать в различных областях тела, включая симпатическую нервную систему, парасимпатическую нервную систему или смешанную нервную систему. Причины возникновения ганглионейробластома пока не полностью поняты. Однако некоторые исследования показывают, что генетические мутации и изменения в детерминантах развития клеток могут играть роль в ее образовании. Генетические факторы, такие как наличие наследственных синдромов, например, наследственной нейробластомы или наследственной медуллярной щитовидной железы, также могут увеличить риск развития ганглионейробластома.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в груди
  • высокое глазное давление
  • потливость
  • потливость ладоней
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • шум в сердце
Нейробластома – это злокачественное новообразование симпатической нервной системы эмбрионального происхождения. Нейробластома чаще всего возникает в надпочечниках и вокруг них. Однако заболевание может также развиваться в других областях живота, а также в грудной клетке, шее и вблизи позвоночника, где локализованы группы нервных клеток. Нейробластома чаще всего поражает детей в возрасте 5 лет и младше, в редких случаях она встречается у пациентов старшего возраста. В целом, рак начинается с генетической мутации, которая позволяет нормальным, здоровым клеткам продолжать расти и делиться, не реагируя на соответствующие сигналы организма. В итоге разрастание аномальных клеток образует опухоль. У пациентов с семейным анамнезом нейробластомы может развиться злокачественная опухоль.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • запор
  • потеря веса
  • потеря контроля над кишечником
  • уплотнение или шишка
Нейробластома шеи – это злокачественное новообразование симпатической нервной системы эмбрионального происхождения. Нейробластома чаще всего поражает детей в возрасте 5 лет и младше, в редких случаях она встречается у пациентов старшего возраста. В целом, рак начинается с генетической мутации, которая позволяет нормальным, здоровым клеткам продолжать расти и делиться, не реагируя на соответствующие сигналы организма. В итоге разрастание аномальных клеток образует опухоль. У пациентов с семейным анамнезом нейробластомы может развиться злокачественная опухоль.

Признаки:

  • асимметрия шеи
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • высокая температура - гиперпирексия
  • опущение века - птоз
  • отек шеи
  • потеря веса
  • уплотнение или шишка
Эстезионейробластома - это редкий вид рака, который начинается в верхней части носовой полости. Область, где начинается эстезионейробластома, отделена от мозга костью, содержащей отверстия, через которые проходят нервы, контролирующие обоняние. Эстезионейробластому также называют обонятельной нейробластомой. Точная причина возникновения эстезионейробластомы не установлена. В целом, рак начинается с генетической мутации, которая позволяет нормальным, здоровым клеткам продолжать расти. Раковые клетки растут и размножаются, выходя из-под контроля. Накапливаясь, они образуют опухоль.

Признаки:

  • боль в глазу
  • боль в носу
  • боль в ухе - оталгия
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • носовое кровотечение
  • потеря зрения - слепота
  • потеря обоняния - аносмия
  • уплотнение или шишка

Методы диагностики нейробластом

Первичной диагностикой заболевания занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика патологии потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Некоторым младенцам младше 18 месяцев с нейробластомой стадии L1 или Ms, у которых нет симптомов, может не потребоваться лечение, поскольку рак иногда может пройти сам по себе. В остальных случаях основные методы лечения нейробластомы включают:

  • операцию по удалению рака
  • химиотерапию - может быть назначена для уменьшения рака перед операцией
  • лучевую терапию - иногда ее можно использовать после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки в пораженной области
  • высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией стволовых клеток
  • иммунотерапию, которая напрямую нацелено на клетки нейробластомы.

Динутуксимаб бета - это лекарство нового типа, которое используют, когда предполагается, что нейробластома вернется после обычной терапии. Оно доступно для детей, которые хотя бы частично ответили на химиотерапию в высоких дозах с последующей трансплантацией стволовых клеток и еще не прошли иммунотерапию. Динутуксимаб бета может вызывать неврологическую боль, особенно в начале курса. Из-за этого лекарство назначают в сочетании с сильнодействующим болеутоляющим морфином, который может вызвать у ребенка сонливость.

Перспективы лечения

Перспективы лечения нейробластомы значительно различаются, и обычно лучше для детей младшего возраста, у которых рак не распространился. Но, к сожалению, почти в половине случаев данная форма онкологии может вернуться, несмотря на интенсивное лечение.

МРТ, КТ или УЗИ в диагностике нейробластомы

Если есть подозрение, что у ребенка есть нейробластома, может быть проведен ряд тестов:

  • общий анализ мочи - чтобы проверить наличие определенных химических веществ, вырабатываемых клетками нейробластомы, которые содержатся в моче
  • УЗИ
  • МРТ
  • КТ сканирование
  • тест MIBG, включающих инъекцию вещества, поглощаемого клетками нейробластомы
  • биопсию костного мозга - чтобы увидеть, есть ли раковые клетки в костном мозге.

После того, как эти тесты будут завершены, онколог сможет подтвердить наличие нейробластомы и определить, на какой стадии находится рак.

Стадии нейробластомы

Как и в случае с большинством видов рака, нейробластома классифицируется по стадиям, что указывает на то, как распространился рак в организме больного. Система стадирования, используемая для нейробластомы:

  • стадия L1 - рак находится всего в одном месте, не распространился и может быть удален хирургическим путем
  • стадия L2 - рак находится в 1 месте и не распространился, но не может быть безопасно удален хирургическим путем
  • стадия М - рак распространился на другие части тела
  • стадия Ms - рак распространился на кожу, печень или костный мозг у детей в возрасте до 18 месяцев.

Знание стадии нейробластомы ребенка позволит онкологу принять решения о тактике лечения.

Список литературы:

  1. Алиев М.Д., Поляков В.Г. Злокачественные опухоли у детей. В кн.: Онкология. Национальное руководство./ Под редакцией В.И. Чиссова, М.И.Давыдова,- М.:Гэотар-Медиа,2008.- С.956-962.
  2. Бояршинов В.К. Лечение нейробластомы IV стадии: Автореф. Дис. .канд. мед. наук.- М.,- 2001- С.9-19.
  3. Дурнов Л.А. Злокачественные опухоли у детей раннего возраста / Л.А. Дурнов. - М.: Медицина, 1984. - 256 с.
  4. Колесникова Е.К. Диагностика нейробластом в виде "песочных часов" у детей / Е.К. Колесникова // Злокачественные новообразования у детей. - М., 1988.-С. 219-221.
  5. Федякова Ю.С. Нейробластома у детей. Клинико-эпидемиологическое исследование: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.14 / Федякова Юлия Сергеевна. - ГУ «Российский онкологический научный центр РАМН». - М., 2010.

Информационные статьи о диагностике

МСКТ и МРТ - это два разных вида диагностики, которые принципиально различаются по своей физической сути. Отсюда следует, что каждый из этих видов несет разную информацию и предназначен для выявления недугов разного характера. МСКТ - это мультиспиральная компьютерная томография, а подробнее - рентгенологическая мультиспиральная компьютерная томография. Во время МСКТ процедуры врач получает снимки за счет

читать далее

Когда стоит вопрос о таком диагнозе, как рак, то перед врачами возникает масса задач - локализовать и измерить опухоль, определить степень ее злокачественности, выявить наличие метастазов, и для этого в диагностических центрах СПб используют методологии КТ, МРТ и ПЭТ. В этой статье мы поговорим, чем отличается МРТ от ПЭТ, и в каких случаях какой вид диагностике лучше.

читать далее

Что значит МРТ, как расшифровать эту аббревиатуру? Слово магнитная означает, что в ходе обследования будет использоваться магнит и его поле. Резонансная говорит о том, что во время процедуры происходит эффект резонанса, то есть колебания частиц. Томография означает, что изображения будут получаться послойно. Те есть магнитно-резонансная томография - это послойное сканирование объекта за счет считывания колебаний частиц

читать далее

 

2024-12-29