Что такое тендинопатия сухожилий ягодичной мышцы - простыми словами

При долгом сидении на одном месте, в одном и том же положении, можно столкнуться с синдромом “мертвой задницы”. Клинический термин для этого состояния - тендинопатия сухожилий ягодичной мышцы или ягодичная амнезия. Как следует из названия, это состояние возникает потому, что ягодичные мышцы по сути "забывают" о главном предназначении: поддерживать таз и удерживать тело в правильном положении.

Симптомы синдрома мертвой задницы

После долгого сидения ягодичные мышцы могут онеметь, и появляется ягодичная боль. Ходьба и небольшая растяжка довольно быстро возвращают их к функциональности. В более серьезных случаях симптомы синдрома мертвой задницы вызывают боль и скованность в нижней части тела. Возможно ощущение боли в одном или обоих бедрах, пояснице и коленях. Боль может отдавать в ногу, как при ишиасе. Потеря силы в ягодичных мышцах и сгибателях бедра также может произойти, если не лечить тендинопатию сухожилий ягодичной мышцы. Если поражено одно бедро в частности, то боль может возникать просто при лежании на этой стороне.

Синдром мертвой задницы может привести к воспалению бурсита - заполненного жидкостью мешочка, который облегчает движение в тазобедренном суставе. Другие признаки бурсита включают боль и отек вокруг пораженной области. Боль в голенях является следствием нарушений походки, вызванных симптомами синдрома мертвой задницы.

Причины синдрома мертвой задницы

Сидячий образ жизни приводит к тому, что ягодичные мышцы удлиняются, а сгибатели бедра напрягаются. Сгибатели бедра - это мышцы, идущие от поясницы через таз и переднюю часть бедра. Они отвечают за движение ног при ходьбе, беге и подъеме по лестнице. Если сгибатели бедра не растянуты, даже бодрая ходьба может вызвать синдром мертвой задницы. Если сгибатели бедра напряжены, а ягодичные мышцы удлинены, это может привести к воспалению сухожилий медиальной ягодичной мышцы. Медиальная ягодичная мышца - одна из самых маленьких мышц ягодиц, и сухожилия, поддерживающие ее, уязвимы для такого рода травм. Нагрузка при беге на длинные дистанции или любом другом напряженном упражнении может оказаться слишком большой для мышц и сухожилий, которые долгое время остаются в одном положении. Спортсмены и артисты балета также находятся в группе повышенного риска.

Как ставят диагноз синдром мертвой задницы

Ортопед изучит симптомы и историю болезни, а также осмотрит области боли и скованности. Может попросить подвигать ногой и тазом в разных положениях и сообщить о любых изменениях в симптомах. Также может быть назначено рентген тазобедренных суставов или магнитно-резонансное томографию поясничного отдела и МРТ тазобедренных суставов для того, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Лечение синдрома мертвой задницы

Правильное лечение синдрома мертвой задницы зависит от степени его прогрессирования и целей физической активности. Бегунам, спортсменам следует  пройти курс физиотерапии и массажа, чтобы безопасно вернуться к тренировкам. Для большинства пациентов обычное лечение включает в себя перерыв в тренировках или занятиях спортом. Часть физиотерапии включает упражнения на гибкость и укрепление, которые можно выполнять дома. При серьезных повреждениях сухожилий и мышц может потребоваться плазмотерапия.

Профилактика

Самая простая стратегия профилактики синдрома мертвой задницы заключается в том, чтобы прерывать длительное сидение периодическими прогулками. Особенно полезно ходить вверх и вниз по лестнице.

Автор: Абзианидзе Алексей Вадимович ортопед-травматолог

Опыт работы: 27 лет

Ортопед, Травматолог

Список литературы:

1. Ланда В.А., Мещерякова Т.И. Купирование болевого синдрома при некоторых заболеваниях и последствиях повреждений тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. № 2, 1995. С.21-23.
2. Хвисюк А.Н. Тазобедренно-поясничний синдром//Украинский вестник психоневрологии, Т.4, Вип. 3., 1996. — С. 463-454.
3.  Маллиарас П.Распространенность психологических характеристик взрослых с тендиинопатией нижних конечностей. Журнал "Мышцы, связки и сухожилия".2020 Октябрь 1; 10 (4).
4. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304c.
5. Воргуль В.Н. Лечение острого и хронического бурсита // Клиническая хирургия. 1987. № 12. С. 56.

Информационные статьи о диагностике

Что покажет магнитно-резонансная томография копчика

Магнитно-резонансная томография копчика - это исследование, которое показывает, есть ли изменения в области рудиментарного отдела позвоночника. Его не следует путать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое визуализирует зону поясницы. МРТ копчика фокусируется на обследовании 5-ти крестцовых позвонков, соединенных в крестец, и 3 - 4 копчиковых позвонков. Несмотря на то, что копчик утратил своё первоначальное предназначение, он играет большую роль в стабильности позвоночного столба человека. Копчик – это нижняя, завершающая часть позвоночника, сформированная их четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. К нему крепятся ягодичные мышцы, а также мягкие ткани области таза и толстого кишечника. Несмотря на то, что копчик рудиментарный орган, он помогает правильно функционировать репродуктивной системе и кишечнику, а также распределяет нагрузку на органы таза. К тому же, копчик способствует разгибанию и сгибанию бедра.

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

Наиболее распространенными патологиями, которые диагностируются на основании результатов томографии поясничного отдела позвоночника, являются: остеохондроз, спондилоартроз; грыжа, протрузия; ущемление нерва; компрессионный перелом позвоночника; стеноз, кисты, опухоли позвоночника.

читать далее →

Выбор метода исследования тазобедренного сустава - что лучше МРТ, КТ, рентген, УЗИ?

Существует множество методов исследования тазобедренного сустава, но далеко не каждый человек сможет сам определить, какой метод диагностики выбрать, и что лучше: УЗИ, МРТ тазобедренных суставов, КТ или рентген. Ведь у каждого метода есть как свои преимущества, так и недостатки, поэтому к этому вопросу нужно подходить очень серьезно. Тазобедренный сустав в организме человека

читать далее →