Что такое синдром Мюнхгаузена - простыми словами

Симулятивное расстройство поведения или синдром Мюнхгаузена - это серьезное психическое расстройство, при котором человек обманывает других, представляясь больным, преувеличивает или наносит себе увечье. Симптомы синдрома Мюнхгаузена варьируются от легких до тяжелых. Человек может выдумывать симптомы или даже подделывать результаты медицинских анализов, чтобы убедить других в необходимости лечения, например, хирургического вмешательства с высоким риском. Симулятивное расстройство - это не то же самое, что выдумывание медицинских проблем ради практической выгоды, например, чтобы освободиться от работы или выиграть судебный процесс. Хотя больные с расстройством знают, что они сами симулируют болезни, они могут не понимать причин поведения или не признавать, что у них есть проблема. Синдром Мюнхгаузена трудно выявить и лечить. Однако медицинская и психиатрическая помощь крайне важна для предотвращения серьезных травм и даже смерти, вызванных самоповреждением, характерным для этого расстройства.

Симптомы синдрома Мюнхгаузена

Симптомы синдрома Мюнхгаузена заключаются в имитации, создании болезни или травмы, преувеличении симптомов или нарушений с целью обмануть других. Пациенты с этим расстройством прилагают все усилия, чтобы скрыть обман, поэтому им трудно понять, что симптомы на самом деле являются частью серьезного психического расстройства. Они продолжают обманывать, даже не получая никакой видимой выгоды. Симптомы симулятивного расстройства могут включать в себя:

• обширные знания медицинских терминов и болезней
• неясные или непоследовательные симптомы
• состояние, которое ухудшается без видимой причины
• состояния, которые не реагируют на стандартные методы лечения
• обращение за лечением к разным врачам или в разные больницы, использование вымышленного имени
• нежелание разрешать врачам разговаривать с членами семьи, друзьями или другими медицинскими работниками
• частое пребывание в больнице
• стремление к частым обследованиям или рискованным операциям
• множество хирургических шрамов или свидетельств процедур
• споры с врачами и персоналом.

Расстройство, навязанное другому - это состояние, когда кто-то ложно утверждает, что у другого человека есть физические или психологические признаки болезни.

Поскольку больные с синдромом Мюнхгаузена становятся экспертами в симулировании симптомов и болезней или нанесении себе реальных травм, врачам и близким трудно определить, являются ли болезни реальными или нет.

Пациенты обычно придумывают симптомы или вызывают болезни несколькими способами, например:

• преувеличение существующих симптомов. Даже если существует реальное медицинское или психологическое состояние, они могут преувеличивать признаки, чтобы казаться более больными или более ослабленными, чем на самом деле
• придумывание историй. Они могут сообщить родственникам или врачам ложную историю болезни, например, заявить, что у них был рак или СПИД. Или могут фальсифицировать медицинские записи, чтобы указать на болезнь
• причинение себе вреда. Пациенты причиняют себе боль, путем инъекций бактерий, молока, бензина или фекалий. Могут пораниться, порезаться или обжечься; принимать лекарства, например, препараты для разжижения крови или лекарства от диабета, чтобы имитировать болезни
• фальсификация. Они могут манипулировать медицинскими инструментами, чтобы исказить результаты, например, нагревать термометры. Они также подделывают результаты лабораторных анализов

Больные с синдромом Мюнхгаузена хорошо осознают риск травмы или даже смерти в результате самоповреждения или лечения, к которому они стремятся, но они не могут контролировать поведение и вряд ли обратятся за психологической помощью. Даже когда им предъявляют объективные доказательства - например, видеозапись, - они часто отрицают.

Причины синдрома Мюнхгаузена

Причина расстройства неизвестна. Однако оно может быть вызвано сочетанием психологических факторов и стрессового жизненного опыта.

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск появления синдрома Мюнхгаузена:

• детская травма, например, эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
• серьезное заболевание в детстве
• потеря близкого человека в результате смерти, болезни
• низкая самооценка
• расстройства личности
• депрессия
• работа в сфере здравоохранения.

Синдром Мюнхгаузена считается редким. Неизвестно, сколько людей страдают этим расстройством. Некоторые используют вымышленные имена, чтобы скрыться, некоторые посещают разные больницы и врачей.

Осложнения

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена готовы рисковать жизнью, чтобы их считали больными. Часто они страдают и другими психическими расстройствами. В результате сталкиваются со многими возможными осложнениями, включая:

• травмы или смерть от самоповреждений
• тяжелые проблемы со здоровьем в результате инфекций или ненужных хирургических операций или других процедур
• потеря органов или конечностей в результате ненужной операции
• злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами
• значительные проблемы в повседневной жизни, отношениях и работе
• причинение вреда другому человеку.

Диагностика синдрома Мюнхгаузена

Диагностировать синдром Мюнхгаузена очень сложно. Психотерапевт может заподозрить реальное расстройство, когда:

• история болезни человека не имеет смысла
• нет правдоподобной причины для заболевания или травмы
• заболевание не проходит к информации об анамнезе
• имеются непоследовательные или противоречивые симптомы или результаты лабораторных анализов
• человек сопротивляется получить информацию из предыдущих медицинских карт, от других медицинских работников или членов семьи
• человек пойман на лжи или причинении вреда здоровью.

Чтобы помочь определить, есть ли у человека настоящее расстройство, психотерапевт:

• проводят подробный психологический опрос пациента
• работают с членами семьи, чтобы получить больше информации - если пациент дает разрешение.

Автор: Никитина Анна Алексеевна Врач-невролог

Опыт работы: 9 лет

Невролог

Список литературы:

1. Алексеев С. Фантазия / С. Алексеев // Энциклопедический словарь Брокгауза и Эфрона. - СПб. : Типография АО "Брокгауз и Эфрон", 1902. - Т. XXXV. -С. 294-295.
2. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Крат, учеб. Пер. с нем. М 1999: 373 с.
3. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика / П. Б. Ганнушкин. - М. : Кооперативное изд-во Север, 1933. - 143 с.
4. Зиновьев П. М. Лживость / П. М. Зиновьев // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Н. А. Семашко. - М.: Акц. общ-во « Советская энциклопедия», 1929-1936. - Т. 16, 1931. - С. 92-96.
5. Каменева E.H. Шизофрения. Клиника и механизмы шизофренического бреда/под ред. Д.Д. Федотова. М.Д957. -= 195 с.
6. Фролов Б. С. Основные психопатологические синдромы: руководство для врачей / Б. С. Фролов, В. Э. Пашковский. - Санкт-Петербург : Изд. дом СПбМАПО, 2004. - 240 с.

Информационные статьи о диагностике

Что такое диссоциативное расстройство личности - простыми словами

Диссоциативные расстройства личности— это расстройства психики, которые включают в себя отсутствие последовательности в мышлении, воспоминаниях, осознанности окружения, действий и идентичности.

читать далее →

МРТ при детской шизофрении - что покажет

Детская шизофрения - это редкое, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети и подростки ненормально интерпретируют реальность.

читать далее →

Что такое шизофрения - простыми словами

Шизофрения - тяжелое хроническое психическое заболевание. Психиатры часто называют шизофрению разновидностью психоза, что означает, что человек не всегда может отличить свои мысли и идеи от реальности.

читать далее →