Что такое вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) - простыми словами

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — это кишечная инфекция, которая включает в себя симптомы водянистой диареи, желудочных колик и судорог, тошноты и рвоты, а иногда и лихорадки. Наиболее распространенным способом передачи вирусного гастроэнтерита, часто называемого желудочным гриппом, является контакт с инфицированным человеком или употребление загрязненной пищи или воды. Взрослые пациенты, как правило, не имеют осложнений в последствии, но для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вирусный гастроэнтерит может быть смертельным. Эффективного лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому профилактика является ключевым способом предотвращения заболевания. Следует избегать загрязненной пищи и воды, а также тщательно соблюдать личную гигиену.

Симптомы гастроэнтерита

Гастроэнтерит атакует кишечник, вызывая следующие симптомы:

• водянистая диарея.  Наличие крови в стуле свидетельствует о другой, более тяжелой инфекции
• тошнота и рвота
• судороги и боль в животе
• случайные мышечные боли или головная боль
• низкая температура тела.

В зависимости от причины симптомы вирусного гастроэнтерита могут появиться в течение 1-3 дней после заражения и варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы могут длиться до 14 дней. Нормальная продолжительность – 1-2 дня. Из-за схожести симптомов вирусную диарею легко спутать с диареей, вызванной бактериями, такими как Clostridioides difficile, salmonella и Escherichia coli, или паразитами, такими как лямблия.

Кто диагностирует и лечит вирусный гастроэнтерит

Следует обратиться к гастроэнтерологу, если актуальны следующие симптомы:

• жидкости не удерживаются в организме в течение 24 часов
• сильная рвота или диарея более 2 дней
• рвота кровью
• обезвоживание. Признаки обезвоживания включают в себя чрезмерную жажду, сухость во рту, темно-желтую мочу или снижение ее количества, а также сильную слабость и головокружение
• кровь в стуле
• сильная боль в брюшной полости
• температура тела выше 40 C.

Для младенцев и детей

Следует обратиться за незамедлительной медицинской помощью, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

• температура тела 38,9 C или выше
• утомляемость и раздражительность
• боль или дискомфорт в брюшной полости
• кровавая диарея
• обезвоживание.

Диагностика причины гастроэнтерита

В основном заражение происходит при употреблении загрязненной пищи или воды. Кроме того, передача может произойти через посуду, полотенца и т.п.  Воздействие следующих вирусов может вызвать гастроэнтерит:

• норовирус. Наиболее распространенная причина пищевых отравлений во всем мире. Норовирусная инфекция может особенно эффективно распространяться среди людей в ограниченном пространстве. В большинстве случаев пациент получает вирус из загрязненной пищи или воды. Но он также может распространяться между людьми, которые находятся в тесном контакте или делятся едой. Кроме того, пациент может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, загрязненной норовирусом, а затем коснувшись рта
• ротавирус. Во всем мире это наиболее распространенная причина вирусного гастроэнтерита у детей. Он также может распространяться через загрязненную пищу. Инфекция наиболее опасна для младенцев и детей младшего возраста.

Взрослые, инфицированные ротавирусом, могут не иметь симптомов, но продолжают распространять болезнь.

Существует эффективная вакцина против вирусного гастроэнтерита, кроме того, она крайне эффективна для профилактики.

Факторы риска

Гастроэнтерит встречается во всем мире и может поражать людей всех возрастов.

Пациенты, которые могут быть более восприимчивы к гастроэнтериту:

• маленькие дети. Дети в детских садах или начальных школах могут быть особенно уязвимы, потому что они имеют не полностью сформированную иммунную систему
• пожилые люди. Иммунная система, как правило, становится менее эффективной в преклонном возрасте. Пожилые люди в домах престарелых особенно уязвимы из-за частых контактов на фоне ослабления иммунной защиты организма
• школьники или жители общежития. Любые места, где группы людей собираются вместе и находятся в непосредственной близости, могут быть средой для передачи кишечных инфекций
• пациенты с ослабленной иммунной системой. Если резистентность организма к инфекции снижена - например, из-за ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или других заболеваний, то риск кишечных инфекций увеличивается.

У каждого желудочно-кишечного вируса есть период наиболее агрессивной активности. Например, для Северного полушария активный период для ротавирусных или норовирусных инфекций наступает зимой и весной.

Осложнения

Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является обезвоживание - экстремальная потеря воды и незаменимых солей и минералов. Если пациент здоров и употребляет достаточное количество жидкости для восполнения потерь от рвоты и диареи, то обезвоживание не должно вызывать опасных состояний.

Также при обезвоживании может потребоваться госпитализация, в некоторых случаях состояние может привести к смерти.

Как ставится диагноз гастроэнтерит

Гастроэнтеролог диагностирует вирусный гастроэнтерит на основе симптомов и физического осмотра. Анализ кала позволяет обнаружить ротавирус или норовирус. В некоторых случаях анализ кала делают для исключения возможной бактериальной или паразитарной инфекции. В редких ситуациях может потребоваться сделать фиброгастродуоденоскопию.

Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Список литературы:

1. Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Старовойтова Е.В. Диагностические и терапевтические подходы при остром гастроэнтерите у детей. Вопросы Современной Педиатрии. 2007; 6 (3):18-23.
2. Гуарино A., Захарова И.Н., Сугян Н.Г. Ведение детей с острым гастроэнтеритом на педиатрическом участке. Медицинский совет. 2016; 1: 148-156.
3. Жираковская Е.В., Тикунова .Н.В. Ротавирусные вакцины. Научно-практический журнал биопрепараты. 2009; 1 (33): 10-12.
4. Перфорация органов верхнего отдела ЖКТ при фиброэндоскопии / Г.Н. Суетин, О.Ю. Кушниренко, В.В. Семенов, В.В. Голубев // Вестн. хирургии им. Грекова. 1987. - Т. 139, № 11. - С. 122-123.
5. Харит С.М., Бехтерева М.К., Лобзин Ю.В. и др. Оценка бремени ротавирусных гастроэнтеритов. Медицинский совет. 2017; 4: 73-78.

Информационные статьи о диагностике

Чем отличается КТ, МРТ желудка от гастроскопии?

Гастроскопия - это широко используемый инвазивный метод обследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, когда через пищевод пациенту внедряют гибкий и тонкий эндоскоп и оценивают состояние внутренних стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

читать далее →

Что такое КТ желудка и кишечника

КТ желудка и кишечника - это высокотехнологичное обследование желудочно-кишечного тракта. Поскольку кишечник имеет большую протяженность, его томографическая диагностика разбивается на несколько зон. В ходе КТ желудка и кишечника исследуют нижнюю часть пищевода, желудок и тонкий кишечник.

читать далее →

МРТ, КТ и ФГДС желудка - что лучше выбрать?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка и кишечника являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах Санкт-Петербурга для выявления болезней желудка и кишечника.

читать далее →