Все о КТ желудка и кишечника - что покажет процедура, подготовка, расшифровка

КТ желудка и кишечника - это высокотехнологичное обследование желудочно-кишечного тракта. Поскольку кишечник имеет большую протяженность, его томографическая диагностика разбивается на несколько зон. В ходе КТ желудка и кишечника исследуют нижнюю часть пищевода, желудок и тонкий кишечник. Это можно сделать в рамках комплексной КТ брюшной полости или как прицельное сканирование - КТ-энтерография. Толстый кишечник и анус обследуется в ходе КТ виртуальной колоноскопии. Прямая кишка также видна на КТ органов малого таза.

Что такое КТ желудка и кишечника

снимок КТ желудка Компьютерная томография желудка и кишечника - это рентгенологическое исследование, когда пучки Х-лучей под разными углами проходят сквозь зону живота. Скорость их прохождения фиксируется компьютером, и по этим данным выстраивается трехмерная проекция органов желудочно-кишечного тракта. Получение трехмерной модели увеличивает значимость МСКТ ЖКТ для диагностики, поскольку позволяет врачам рассмотреть патологии под любым углом.

Современные томографы способны делать 12 - 320 срезов и дают точное представление о состоянии всех органов брюшной полости. От срезовой мощности мультиспирального компьютерного томографа во многом зависит информативность результатов. Кроме того, за счёт многосрезовых возможностей современных компьютерных томографов сканирование проходит в течение нескольких минут с минимальным уровнем лучевой нагрузки, которая в среднем составляет 3-5 мЗв.

Показания

Скорость обследования и точность изображения полых органов - это два основных диагностических преимущества КТ желудка и кишечника. Поэтому данная диагностика применяется как в плановом, так и в экстренном порядке. При госпитализации пациента по скорой помощи с помощью МСКТ врачи за несколько минут смогут понять степень травмирования внутренних органов, зоны кровотечения и разрывов и определятся с планом реанимационных действий.

Компьютерная томография желудка и кишечника чаще всего требуется как уточняющее обследование, когда данные гастроскопии, УЗИ или МРТ показали наличие патологии, и требуется качественная дифференциальная диагностика.

Важную роль компьютерная томография играет в онкологии. С ее помощью осуществляется поиск как первичных, так и вторичных опухолей в желудочно-кишечном тракте, стадирование рака и выработка плана операционного вмешательства при резекции желудка или кишечника.

Что показывает КТ желудка и кишечника

Вовремя пройденное обследование, особенно на низкодозовом многосрезовом МСКТ, позволит врачу:

предупредить заболевание;
вовремя поставить правильный диагноз;
назначить адекватную терапию;
предвидеть динамику развития патологии;
улучшить качество жизни с тяжелыми заболеваниями;
скорректировать лечение;
полностью устранить причину болезни и прийти к полному выздоровлению.

Особенно хорошо КТ желудка и кишечника покажет:

болезнь Крона;
причины стеноза;
зоны внутреннего кровотечения;
язвенные и инфекционные поражения стенок и слизистой;
опухолевые инвазии как доброкачественного, так и злокачественного характера;
степень распространения опухоли на пищевод и двенадцатиперстную кишку.

КТ желудка и кишечника с контрастом

Онкологический диагноз в большинстве случаев потребует проведения КТ желудка и кишечника с контрастированием. В ходе контрастной томографии пациенту для максимального увеличения контрастности тканей в вену вводят йодсодержащий контраст. Это процедура называется КТ-сканирование желудка с внутривенным болюсным введением контрастного препарата в артериальную или портальную фазу контрастирования. По типу его накопления и вымывания врачи могут не только лучше визуализировать опухолевые и воспалительные очаги, но и судить о злокачественном потенциале новообразования. Использование контрастного вещества при обследовании кишечника открывает видимость самых труднодоступных участков.

КТ-пневмогастрография

Иногда используется особый протокол контрастирования - КТ с раздуванием просвета желудка газом (она же КТ-пневмогастрография). В ходе данного обследования используется двухступенчатый подход к введению контрастного состава. Сначала врач делает обычную процедуру внутривенного контрастирования из расчета 1.5 мл препарата на 1 кг массы тела, а затем пациенту дается газообразующий порошок, который запивается небольшим количеством воды.

КТ и рак желудка

Важную роль КТ с контрастом играет в диагностике опухолей желудка различного происхождения. Есть ряд объемных образований, которые поддаются визуализации только с помощью контрастной томографии (например, перстневидноклеточный рак). Если рост опухоли происходит в полости желудка, то врачи могут ее увидеть с помощью гастроскопии и взять биоматериал для гистологического анализа. Однако если опухоль, расположенная в стенке желудка, растет вдоль органа или наружу, ее не будет видно на ФГС. Компьютерная томография желудка позволит избежать таких диагностических ошибок, поскольку способна оценить состояние как внешних, так и внутренних стенок органа. По данным КТ снимков врач сможет составит четкое заключение о:

локализации опухоли, размере и протяженности;
типе образования и его злокачественном потенциале;
глубине инвазии;
лимфоваскулярных или периневральных инфильтрациях.

КТ здорового желудка	КТ рак желудка

Противопоказания

Основное противопоказание к компьютерной томографии - это беременность. Иногда ограничением может служить детский возраст пациента. Врачи без серьезных медицинских показаний стремятся не подвергать организм маленького ребенка лучевой нагрузке.

Компьютерная томография с контрастом увеличивает список противопоказаний. Если пациент страдает почечной недостаточностью, его мочевыделительная система может не справиться с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата. Поэтому таким больным предварительно необходимо сдать анализы на уровень креатинина в крови для оценки функции почек.

Подготовка и проведение томографии

Качественная КТ кишечника и желудка требует подготовительных процедур, нацеленных на максимальное снижение газообразования в кишках. За 72 часа до процедуры пациенту ограничивают прием пищи с высоким содержанием клетчатки. Перед исследованием следует отказаться от напитков и еды, способствующих задержке стула. КТ органов ЖКТ проводят строго натощак. С последнего приема пищи до начала сканирования на томографе необходим перерыв минимум 6 часов.

Перед заходом в КТ кабинет следует снять украшения и металлические предметы. В ходе обследования пациента попросят неподвижно полежать несколько минут на томографическом столе и пару раз задержать дыхание по команде оператора.

Расшифровка результатов

В конце сканирования пациенту предложат подождать, пока рентгенолог проведет процедуру расшифровки томограмм. Это обычно занимает 30-40 минут. В ходе процедуры интерпретации результатов диагност просматривает КТ снимки, и при обнаружении отклонения от нормы заносит все аномалии в свое письменное заключение.

Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

От чего зависит цена КТ желудка и кишечника?

Стоимость КТ желудка и кишечника разнится в клиниках Санкт-Петербурга в зависимости от трех основных факторов: срезовой мощности аппарата, протокола сканирования и наличия акций и скидок. Обычно в цену уже включено само сканирование, рентгенологическое заключение и распечатка томограмм на пленочном или электронном носителе по выбору диагностического центра. Контрастное усиление всегда оплачивается отдельно. Его стоимость зависит от веса пациента и способа введения - инъекционно, с газовым усилением, капельно. Иногда время проведения обследования может повлиять на цену диагностики. КТ в ночное время в большинстве случаев коммерческие медицинские центры делают с хорошей скидкой.

Услуга КТ органов брюшной полости

Исследование	Самая низкая цена	Акции
МСКТ / КТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	от 2500 руб.	Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам
МСКТ / КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, верхние мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)	от 2500 руб.	Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам
МСКТ / КТ желудка и двенадцатиперстной кишки	от 2500 руб.	Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам
КТ холангиография (желчный пузырь, желчевыводящие протоки, печеночные протоки, печень)	от 2500 руб.	Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам

Где лучше сделать качественную КТ желудка и кишечника?

КТ кишечника и желудка в Санкт-Петербурге предлагают сделать многие медицинские центры города. Для того, чтобы узнать адреса и телефоны, услышать о самых выгодных предложениях на диагностические услуги, можно обратиться в Единый центр записи на МРТ и КТ. При выборе лучшей клиники для диагностики следует обратить внимание в первую очередь на качество оборудования. Чем выше срезовая мощность компьютерного томографа, чем качественнее и детальнее будут получаемые изображения на нем. Стоит помнить, что, делая платную МСКТ, пациент платит не только за технические возможности установки, но и за квалификацию и опыт врача-рентгенолога, который проводит обследование, описывает, оценивает и интерпретирует томограммы. Поэтому следует всегда уточнять, каков врачебный стаж работающих в медицинской клинике рентгенологов.