Цистоскопия в диагностике простатита
Эндоскопическая визуализация мочевого пузыря и устья предстательной железы используется как дополнительное средство при хроническом воспалительном процессе, особенно при подозрении на осложнённое течение или наличие сопутствующих анатомических изменений. Цистоскопия выявляет следующие анатомические признаки:
Определяется отёчность и гиперемия слизистой оболочки в области шейки мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, прилежащего к предстательной железе.
Визуализируются участки слизистой с зернистой поверхностью, иногда с малыми петехиальными кровоизлияниями, характерными для хронического воспаления.
Отмечается отёк и деформация в проекции семенного бугорка, нередко с его уплощением, гиперплазией или разрастанием ткани.
В отдельных случаях наблюдается истечение мутного или слизисто-гнойного секрета из устьев протоков простаты при надавливании через переднюю стенку прямой кишки.
Иногда фиксируются участки рубцовой деформации в области задней уретры, особенно после ранее перенесённых воспалительных эпизодов или инъекционных вмешательств.
В условиях фотодинамического освещения возможна визуализация участков хронического воспаления, не различимых при стандартной белой подсветке.
Диагностические преимущества
- Цистоскопия обеспечивает визуальный контроль состояния заднего отдела уретры и шейки мочевого пузыря, позволяя уточнить наличие воспалительных и анатомических изменений.
- Эндоскопическая оценка семенного бугорка и устьев протоков простаты позволяет выявить признаки хронического воспаления или его осложнённые формы.
- Прицельный осмотр зоны перехода мочевого пузыря в уретру даёт возможность обнаружить участки фиброза, деформации или гиперплазии, связанных с затяжным течением заболевания.
Диагностические ограничения
- Цистоскопия не позволяет визуализировать глубинные структуры предстательной железы, включая паренхиму, ацинарный аппарат и интерстициальные компоненты.
- Процедура не даёт информации о характере кровотока, размере долей простаты и степени её увеличения.
- Воспалительные изменения в периферических и центральных зонах железы не отображаются, что снижает точность в отношении диагностики диффузных форм.
- Оптический осмотр может сопровождаться дискомфортом, риском инфицирования или механического раздражения уретры, особенно при обостнении воспалительного процесса.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Арнольди Э.К. Простатит. // Харьков. 1998. С.11.
- Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
- Голилла Л.Г., Фрайд Д.Д. Простатит и другие заболевания предстательной железы.//Москва.: Медицина, 1995.
- Арнольди Э.К. Простатит: опыт, проблемы, перспективы.//Харьков.: Каравелла; Питер-Т; Неофит, 1997. 112 с.
- Шаповал В.И., Арнольди Э.К. Цистоскопия. Киев: Здоровья. 1984, -80 с.
Информационные статьи о диагностике