ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Цистоскопия в диагностике уретероцеле
Оптический осмотр мочевого пузыря применяется для визуализации изменений в области устья мочеточника и позволяет выявить анатомические особенности расширенного терминального отдела мочеточника. Цистоскопия даёт возможность определить форму, размеры и характер пролабирования стенки уретероцеле в полость мочевого пузыря. Цистоскопия выявляет следующие анатомические признаки:
Определяется куполообразное, округлое или мешковидное выпячивание слизистой оболочки в проекции одного из мочеточниковых устьев, выступающее в просвет мочевого пузыря.
Визуализируется смещение или полное отсутствие нормального анатомического расположения устья поражённого мочеточника, иногда с его открытием на поверхности выпячивания.
Отмечается тонкая, гладкая или слегка гиперемированная оболочка стенки уретероцеле, в ряде случаев с признаками хронического воспаления или налётов солей.
При наличии вторичного инфицирования наблюдается контактная кровоточивость и мутное содержимое в области устья.
В двусторонних случаях фиксируются симметричные выпячивания в зоне тригона, нарушающие топографию шейки мочевого пузыря.
С использованием узкоспектральной подсветки выявляются сосудистые элементы стенки образования и степень её васкуляризации, особенно при подозрении на осложнения.
Диагностические преимущества
- Визуализация структуры и формы уретероцеле позволяет оценить степень пролабирования и локализацию мочеточникового устья, что важно для планирования хирургического вмешательства.
- Прямой осмотр зоны треугольника Льето обеспечивает выявление анатомических изменений, связанных с нарушением оттока мочи и вторичными деформациями.
- Осмотр слизистой оболочки стенки образования даёт возможность оценить наличие воспалительных изменений и отложений, характерных для осложнённого течения.
Диагностические ограничения
- Цистоскопия не позволяет определить степень стеноза в проксимальных отделах мочеточника и не отображает изменения выше уровня пузырно-мочеточникового перехода.
- Глубина стенки уретероцеле, её толщина и внутренняя структура не визуализируются, что ограничивает морфологическую оценку.
- Сопутствующие изменения в почечной лоханке и верхних мочевых путях остаются недоступными при стандартном эндоскопическом осмотре.
- Процедура может сопровождаться дискомфортом, риском инфицирования и травматизации устья, особенно при наличии воспаления или обструкции.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Уренков С. Б. Уретероцеле: клиника, диагностика и лечение. Автореф. дисс. . .канд. мед.наук Л., 1988
- Пытель А. Я. Руководство по клинической урологии. М.: Медицина, 1977.-268 с.
- Логонова М.И. Коррегирующие операции при уретероцеле // Проблемы урологии и нефрологии. Кемерово, 1975. - 4.1. - С.66-67.
- Сапожников И.М. Клиника, диагностика и лечение уретероцеле у взрослых. //Дис. канд. мед. наук. — М.,1993. — 117 с.
- Фрумкин А. П. Цистоскопический атлас. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1954. — 164 с.
Информационные статьи о диагностике
