ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭЭГ в диагностике болезни Альцгеймера
Электроэнцефалография проводится в состоянии бодрствования и сна, выявляются прямые признаки, отражающие степень корковой десинхронизации и генерализованной функциональной недостаточности. Исследование применяется при подозрении на деменцию альцгеймеровского типа для уточнения степени нейродинамического дефицита, мониторинга прогрессирования и дифференциальной диагностики с другими нейродегенеративными расстройствами.
ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:
Диффузное снижение амплитуды альфа-ритма с нарушением его регулярности, что указывает на дисфункцию заднецентральных отделов коры головного мозга.
Снижение доминантной частоты альфа-ритма до 7–8 Гц, отражающее замедление нейронной активности в покое.
Появление медленной тета- и дельта-активности в лобных и височных отведениях, что свидетельствует о генерализованной корковой гипофункции.
Ослабление реактивности ритмов на зрительную нагрузку, то есть отсутствие альфа-блокировки при открывании глаз.
Снижение функциональной модуляции активности между фазами сна и бодрствования, указывающее на нарушение регуляции ретикулярной формации.
Диагностические преимущества
Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры болезни Альцгеймера:
Оценка степени корковой десинхронизации, позволяющая объективизировать тяжесть когнитивного снижения.
Выявление ранних признаков замедления фоновой активности, что актуально на доклинической стадии болезни.
Возможность отслеживания нейрофизиологических изменений в динамике при проведении терапии.
Помощь в дифференциальной диагностике с сосудистой деменцией, лобно-височной дегенерацией и болезнью с тельцами Леви.
Анализ реакции коры на раздражители и стимулы, позволяющий оценить функциональную сохранность ассоциативных зон.
Диагностические ограничения
Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
Ранние стадии болезни могут не сопровождаться выраженными изменениями ЭЭГ, что снижает диагностическую чувствительность.
Невозможно определить морфологическую природу нейродегенерации без нейровизуализационных и биохимических данных.
Неспецифичность выявляемых изменений — замедление активности может наблюдаться при других формах деменции и органических поражениях мозга.
Ограниченная топографическая точность — ЭЭГ не позволяет достоверно локализовать поражённые участки.
Не оценивает глубину когнитивного дефицита и не заменяет нейропсихологического тестирования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Буреш Я., Петрань М., Захар И. Электрофизиологические методы исследования/Под ред. Г.Д.Смирнова. М.,1962. - 456 с.
- Гаврилова С.И., Вавилов С.Б., Сударева Л.О., Пономарева Н.В., Селезнева Н.Д., Дыбовская Н.Р. Диагностика болезни Альцгеймера: методические рекомендации.-М., 1988.-27с.
- Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера: современные подходы к диагностике и лечению // Клин, фармакол. терапия. 2002. Т. 11. - С. 88-96.
- Иваницкий A.M. Мозговые механизмы оценки сигналов. М.: Медицина. -1976.-263с.
- Павлыгина Р.В., Электроэцефалограмма и постоянный потенциал//Журн. высш. нервн. деят. 1967. - Т. 17, №4. - С.689-696.
- Пономарева Н.В., Фокин В.Ф., Болезнь Альцгеймера: нейробиология, диагностика, терапия, профилактика // Успехи геронтологии. 1998.-№2.-С. 107-112.
Информационные статьи о диагностике
