ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭЭГ в диагностике синдрома Туретта
Электроэнцефалография проводится в состоянии бодрствования с применением стандартной регистрации и функциональных проб. Признаки, выявляемые на ЭЭГ, являются прямыми и используются для оценки функционального состояния префронтальных и стриарных структур, а также для исключения эпилептиформной активности при наличии двигательных и вокальных тиков.
ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:
Фокусные всплески острых и медленных волн в лобных и передневисочных отведениях, указывающие на дисфункцию лобно-стриарных сетей.
Нестабильность альфа-ритма с нарушением регулярности и межполушарной синхронности, что свидетельствует о снижении модуляции корковых ритмов.
Преобладание тета-активности над лобными отделами, ассоциированное с функциональной незрелостью регуляторных систем.
Асимметрия биоэлектрической активности между полушариями в состоянии покоя, указывающая на нарушение нейрональной координации.
Отсутствие эпилептиформных паттернов при наличии клинических тиков, позволяющее исключить эпилептическую природу проявлений.
Диагностические преимущества
Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Функциональное состояние префронтальных областей и их участие в формировании двигательных импульсов.
- Нейрофизиологические признаки корково-подкорковой дизрегуляции, характерные для синдрома Туретта.
- Отсутствие эпилептиформной активности при наличии двигательных пароксизмов, что позволяет провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.
- Возможность отслеживания динамики биоэлектрических изменений на фоне лечения.
- Выявление латерализации и межполушарных различий, что способствует уточнению функциональных нарушений.
Диагностические ограничения
Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Изменения на ЭЭГ могут отсутствовать у пациентов с лёгкой степенью выраженности симптомов.
- Выявляемые паттерны не являются строго специфичными и могут наблюдаться при других функциональных нарушениях.
- Невозможно зарегистрировать активность глубинных подкорковых структур, ответственных за формирование тиков.
- ЭЭГ не используется для количественной оценки поведенческих и эмоциональных нарушений, сопровождающих синдром.
- Не используется как самостоятельный диагностический инструмент, требует сопоставления с клиническими и нейропсихологическими данными.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Зыков В.П. Эволюция синдрома Туретта /В.П. Зыков, Е.Б. Новикова// Аннотированные доклады по материалам II Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений. - М., 2011. - С.247-250.
- Левин О.С. Тики и синдром Туретта в различные возрастные периоды / О.С. Левин, Ж.М. Московцева // Аннотированные доклады по материалам II Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений - М., 2011. - С.244-246.
- Московцева Ж.М. Клинико-нейропсихологическое исследование синдрома Туретта и хронических моторных тиков в различные возрастные периоды: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. 23 с.
- Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М.:Медицина, 1993. -43С.
- Помытко Н.П. Клинико-электроэнцефалографический анализ хронических тиков и синдрома Туретта. Дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 56С.
Информационные статьи о диагностике
