ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭКГ в диагностике бронхита
Электрокардиографическое исследование проводится в рамках оценки функционального состояния сердца при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, гипоксией и нарушением бронхиальной проходимости. Применяется стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в покое. Выявляются преимущественно косвенные признаки вегетативного дисбаланса, легочной гипертензии и функциональной перегрузки правых отделов сердца при затяжном или осложнённом течении.
ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:
Синусовая тахикардия, обусловленная лихорадкой, гипоксией и системной воспалительной реакцией.
Отклонение электрической оси сердца вправо при выраженной бронхиальной обструкции и перераспределении внутригрудного давления.
Увеличение амплитуды зубца R в отведении V1 и углубление зубца S в отведениях V5–V6 как признаки относительной перегрузки правого желудочка при трудностях лёгочного кровотока.
Инверсия зубца T в правых грудных отведениях на фоне гипоксического влияния на реполяризацию миокарда.
Наджелудочковые экстрасистолы, возникающие при раздражении миокарда продуктами воспаления, а также при гипоксии и колебаниях вегетативного тонуса.
Диагностические преимущества
Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Позволяет зафиксировать тахикардию и другие признаки сердечно-сосудистой реакции на воспаление и гипоксическое состояние дыхательной системы.
- Фиксирует изменения электрической активности правого желудочка, возникающие при затруднённом прохождении крови по малому кругу.
- Даёт возможность выявить реполяризационные нарушения, характерные для гипоксии и интоксикации, по изменению зубца T и сегмента ST.
- Позволяет обнаружить нарушения ритма, связанные с гипоксией, нарушением ионного обмена и симпатической активацией.
Диагностические ограничения
Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не позволяет определить характер и локализацию воспаления в бронхах.
- Не отражает степень бронхиальной обструкции и вентиляционных нарушений.
- Не выявляет изменений при неосложнённом или кратковременном бронхите без выраженного влияния на гемодинамику.
- Не даёт данных о морфологии лёгочной ткани и функции внешнего дыхания.
Автор: Мосолов Геннадий Николаевич, терапевт, инфекционист, анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы: 38 лет
Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог, Инфекционист
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Клинические рекомендации «Бронхит». Дети. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское респираторное общество – 2024.
- Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.
- Справочник по пульмонологии / под ред. А. Г.Чучалина, М. М. Ильковича. М., 2009.
- Жалилова О. М. Заболевания лёгких. Бронхит // Научные исследования. 2017. № 5(16). С. 73–74.
- Кашель и ассоциированные с ним заболевания. Учебное пособие. / З.Ф. Михайлова. - М.: Специальное Издательство Медицинских Книг, 2018. - 96 c.
- Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика. Изд. 2-е.// М., Медицина. 1972. - С.416.
Информационные статьи о диагностике
