ЭКГ и бронхит - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Бронхит - это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Когда дыхательные пути (трахея и бронхи) раздражаются, они отекают и наполняются слизью, вызывая кашель. Вирусы являются наиболее распространенной причиной острого бронхита. Дым и другие раздражители вызывают острый и хронический бронхит. Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией и проходит сам по себе через несколько недель. Большинство пациентов не нуждаются в лечении острого бронхита. Хронический бронхит появляется, если кашель со слизью появляется каждый год, длится в течение 3-х месяцев и продолжается не менее 2-х лет. При хроническом бронхите может быть хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхитом может заболеть любой, но риск выше, если: курите или находитесь рядом с курильщиками; есть астма, хроническая обструктивная болезнь легких или другие респираторные заболевания; гэрб - хронический кислотный рефлюкс; имеете аутоиммунное заболевание или другое заболевание, вызывающее воспаление; в окружении есть загрязнители воздуха.

Признаки:

боль в горле
боль в гортани
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль между грудями в центре грудной клетке
кашель
насморк
общая слабость в теле
одышка - диспноэ

ЭКГ в диагностике бронхита

Электрокардиографическое исследование проводится в рамках оценки функционального состояния сердца при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, гипоксией и нарушением бронхиальной проходимости. Применяется стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в покое. Выявляются преимущественно косвенные признаки вегетативного дисбаланса, легочной гипертензии и функциональной перегрузки правых отделов сердца при затяжном или осложнённом течении.

ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:

Синусовая тахикардия, обусловленная лихорадкой, гипоксией и системной воспалительной реакцией.

Отклонение электрической оси сердца вправо при выраженной бронхиальной обструкции и перераспределении внутригрудного давления.

Увеличение амплитуды зубца R в отведении V1 и углубление зубца S в отведениях V5–V6 как признаки относительной перегрузки правого желудочка при трудностях лёгочного кровотока.

Инверсия зубца T в правых грудных отведениях на фоне гипоксического влияния на реполяризацию миокарда.

Наджелудочковые экстрасистолы, возникающие при раздражении миокарда продуктами воспаления, а также при гипоксии и колебаниях вегетативного тонуса.

Диагностические преимущества

Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

Позволяет зафиксировать тахикардию и другие признаки сердечно-сосудистой реакции на воспаление и гипоксическое состояние дыхательной системы.
Фиксирует изменения электрической активности правого желудочка, возникающие при затруднённом прохождении крови по малому кругу.
Даёт возможность выявить реполяризационные нарушения, характерные для гипоксии и интоксикации, по изменению зубца T и сегмента ST.
Позволяет обнаружить нарушения ритма, связанные с гипоксией, нарушением ионного обмена и симпатической активацией.

Диагностические ограничения

Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

Не позволяет определить характер и локализацию воспаления в бронхах.
Не отражает степень бронхиальной обструкции и вентиляционных нарушений.
Не выявляет изменений при неосложнённом или кратковременном бронхите без выраженного влияния на гемодинамику.
Не даёт данных о морфологии лёгочной ткани и функции внешнего дыхания.

Автор: Мосолов Геннадий Николаевич, терапевт, инфекционист, анестезиолог-реаниматолог

Опыт работы: 38 лет

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог, Инфекционист

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Клинические рекомендации «Бронхит». Дети. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское респираторное общество – 2024.
Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.
Справочник по пульмонологии / под ред. А. Г.Чучалина, М. М. Ильковича. М., 2009.
Жалилова О. М. Заболевания лёгких. Бронхит // Научные исследования. 2017. № 5(16). С. 73–74.
Кашель и ассоциированные с ним заболевания. Учебное пособие. / З.Ф. Михайлова. - М.: Специальное Издательство Медицинских Книг, 2018. - 96 c.
Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика. Изд. 2-е.// М., Медицина. 1972. - С.416.

Информационные статьи о диагностике