Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет ЭКГ при выявлении гипертонического криза

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Гипертонический криз - это острое состояние, характеризующееся резким и значительным повышением артериального давления у пациента с уже существующей гипертонией (повышенным уровнем артериального давления). Гипертонический криз обычно развивается в результате нарушения регуляции артериального давления и может иметь несколько причин, включая: несоблюдение рекомендаций по контролю давления; сильные эмоциональные переживания, напряжение и стресс могут вызвать временное повышение артериального давления; очень соленая пища или употребление значительного количества алкоголя может вызвать резкий скок артериального давления у людей с предрасположенностью к гипертонии. Некоторые лекарства, такие как симпатомиметики (препараты стимулирующие симпатическую нервную систему), адреналин и некоторые антидепрессанты, могут вызывать рост артериального давления. Некоторые заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения и другие состояния, могут спровоцировать гипертонический криз.

Признаки:

  • боль в висках
  • боль в груди
  • боль в левой части грудной полости
  • головная боль - цефалгия
  • головокружение
  • замедленное движение - брадикинезия
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • потливость
  • рвота
  • тошнота
  • шум в голове
  • шум или звон в ушах

Как ставят диагноз при гипертоническом кризе

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

  • Бригада неотложной медицинской помощи

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

ЭКГ в диагностике гипертонического криза

При гипертоническом кризе электрокардиографическое исследование проводится в условиях ургентной диагностики для выявления признаков перегрузки миокарда, нарушений ритма и ишемии, вызванных резким подъёмом артериального давления. Применяется стандартная ЭКГ в 12 отведениях в покое. Выявляются преимущественно косвенные признаки острого гемодинамического перенапряжения левого желудочка и возможные осложнения со стороны коронарного кровообращения.

ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:

Высокий вольтаж зубцов R в отведениях V5–V6 в сочетании с глубокими зубцами S в V1–V2 при гипертрофии левого желудочка.

Неспецифические изменения сегмента ST и инверсия зубца T в левых грудных отведениях, отражающие субэндокардиальную ишемию.

Удлинение интервала QTc при нарушениях электролитного баланса и повышенной симпатической активности.

Предсердные и желудочковые экстрасистолы, а также эпизоды пароксизмальной тахикардии как следствие электрической нестабильности миокарда.

Зубец P митрале в отведениях II и V1 при перегрузке давления в левом предсердии.

Блокада левой передней ветви пучка Гиса как признак перенапряжения проводящей системы на фоне острого подъёма давления.

Диагностические преимущества 

Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гипертонического криза:

  • Фиксирует признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка, возникающие в условиях острой гипертензии.
  • Позволяет распознать ишемические изменения, развивающиеся при снижении коронарной перфузии на фоне повышенного постнагрузочного сопротивления.
  • Выявляет нарушения ритма и проводимости, возникающие вследствие электрофизиологической дестабилизации.
  • Обеспечивает динамическое наблюдение за восстановлением электрической активности миокарда в процессе экстренной терапии.

Диагностические ограничения

Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Не позволяет объективно оценить уровень артериального давления или степень его колебаний во времени.
  • Не даёт информации о морфологических изменениях сосудов и миокарда без дополнительных методов визуализации.
  • Не чувствительна к ранним стадиям гипертензивного поражения при отсутствии выраженной гипертрофии и ишемии.
  • Не отражает клиническую симптоматику и степень органных нарушений при кризе, если отсутствуют электрофизиологические проявления.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Г.Гр. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение. // Кардиология, 1999. Т. 39, №12. С.86-90.
  2. Барт Б.Я. Гипертонические кризы. // Кардиология. 1992. Т.32, №1.
  3. Парфенов В.А., Замерград М.В., Вахнина Н.В. Неврологические аспекты патогенеза и лечения гипертонического криза. // Российский медицинский журнал. 2000. №1. С.12-16.
  4. Эрина Е.В. Актуальные проблемы патогенеза, лечения и профилактики гипертонических кризов // Кардиология. 1988. Т.28, №8. С.108-114.
  5. Голиков А.Л. Гипертонический кризы — подходы к лечению// Аптека -т. 1(272) 2001 г.

Информационные статьи о диагностике

Симптомы артериальной гипертензии. Диагностика артериальной гипертензии. ЭКГ что покажет при артериальной гипертензии.

читать далее

Симптомы гипертонии. Диагностика гипертонии. УЗИ что покажет при гипертонии.

читать далее

Симптомы гипертонической болезни. Диагностика гипертонической болезни. УЗИ что покажет при гипертонической болезни

читать далее

2024-12-29