Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет ЭКГ при выявлении инфаркта миокарда

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Острый инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, - это опасное для жизни состояние, возникающее при резком прекращении притока крови к сердечной мышце, что приводит к повреждению тканей. Обычно это результат закупорки одной или нескольких коронарных артерий, которая может развиться из-за скопления бляшек. Сердце является главным органом сердечно-сосудистой системы, которая также включает в себя различные типы кровеносных сосудов. Одними из самых важных сосудов являются артерии. Они доставляют богатую кислородом кровь в тело и ко всем органам. Коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце. Когда эти артерии блокируются или сужаются из-за скопления бляшек, приток крови к сердцу может значительно уменьшиться или полностью прекратиться, что приводит к сердечному приступу.

Признаки:

  • боль в висках
  • боль в горле
  • боль в груди
  • боль в животе
  • боль в ключице
  • боль в левой части грудной полости
  • боль в лопатке
  • боль в руках
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в челюсти
  • одышка - диспноэ
  • панические атаки
  • повышенная тревожность
  • покалывание в груди
  • потливость
  • рвота
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • холодный пот
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • чувство удушья

Как ставят диагноз при инфаркте миокарда

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

ЭКГ в диагностике инфаркта миокарда

Электрокардиографическое исследование проводится в рамках экстренной диагностики острого повреждения миокарда и оценки стадии ишемического процесса. Регистрация осуществляется в стандартных 12 отведениях в покое. Выявляются прямые признаки некроза, ишемии и повреждения сердечной мышцы, а также характерные изменения ритма и проводимости, позволяющие уточнить локализацию, протяжённость и давность инфаркта.

ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:

Подъём сегмента ST в двух и более смежных отведениях, отражающий острую трансмуральную ишемию с полной окклюзией коронарной артерии.

Формирование патологического зубца Q в отведениях, соответствующих зоне некроза, свидетельствующее о необратимом повреждении миокарда.

Инверсия зубца T в зоне ишемии как признак субэпикардиального или субэндокардиального страдания миокарда на фоне частичного восстановления кровотока.

Депрессия сегмента ST в противоположных отведениях, соответствующая ишемическим изменениям при нестабильной стенокардии или заднем инфаркте.

Удлинение интервала QT и деформация комплекса QRS при распространённом инфаркте, особенно заднебазальной и септальной локализации.

Нарушения ритма — желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков или полный атриовентрикулярный блок, возникающие как проявление электрической нестабильности миокарда.

Диагностические преимущества 

Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры инфаркта миокарда:

  • Позволяет своевременно выявить острую ишемию и трансмуральное повреждение миокарда по характерным изменениям сегмента ST, что критически важно для начала реперфузионной терапии.
  • Обеспечивает локализационную диагностику инфаркта по зонам изменения сегмента ST и формированию патологического зубца Q, позволяя отличить передний, нижний, боковой или задний тип поражения.
  • Дает возможность оценить стадию инфаркта — ишемия, повреждение или некроз — на основании сочетания изменений сегмента ST, зубцов Q и T, а также временной динамики.
  • Позволяет зафиксировать угрожающие жизни нарушения ритма, ассоциированные с инфарктом, что важно для оценки риска внезапной сердечной смерти и выбора объёма терапии.

Диагностические ограничения

Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Не позволяет определить точную толщину и объём некроза без сопоставления с визуализирующими методами.
  • Не отражает степень коронарного кровотока или состояние артериального русла.
  • Не выявляет инфаркт при локализации в заднебазальных отделах, если не используются дополнительные задние отведения.
  • Не чувствительна к малым очагам некроза и субэндокардиальной ишемии при отсутствии характерных изменений сегмента ST или зубца Q.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Куимов А.Д. Якобсон Г.С. Инфаркт миокарда.// НГУ, Новосибирск, 1992.-227с.
  2. Померанцев В.П., Хадзегов А.Б., Айвазян Т.А. идр. Качество жизни у больных инфарктом миокарда.// Кардиология. -1996. -№3,- С.70-74.
  3. Лещинский Л.А. Инфаркт миокарда: учебное пособие / Л. А. Лещинский; под ред.проф.С.С.Бараца.-Изд.2-е, перераб. и доп.- Екатеринбург: Изд-во "СВ 96", 2000.- 96 с.-(Настольная библиотека кардиолога).
  4. Суворов А. В. Клиническая электрокардиография. — Нижний Новгород: Изд-во НМИ, 1993. — С. 67-81.
  5. Особенности диагностики инфаркта миокарда в реальной клинической практике / А. В. Мотова, В. Н. Каретникова, А. В. Осокина, О. Л. Барбараш // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2020. - Т. 9, № Б1. Прил. Тезисы Х Межрегион. науч.-практ. сессии молодых ученых Кузбасса «Наука-практике» по проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. - С. 32.

Информационные статьи о диагностике

2024-12-29