ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ФГДС в диагностике дуоденита
Фиброгастродуоденоскопия проводится с использованием гибкого видеогастроскопа в режиме прямой видеоэндоскопии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование выполняется при подозрении на воспалительные поражения верхних отделов ЖКТ, включая дуоденит, с целью визуальной оценки состояния слизистой, выявления очагов гиперемии, отёка, эрозий, а также определения степени выраженности воспаления и наличия сопутствующих изменений. Выявляются прямые признаки воспаления слизистой оболочки и морфологические нарушения на всем протяжении луковицы и постбульбарного отдела.
ФГДС выявляет следующие анатомические признаки дуоденита:
Диффузная или очаговая гиперемия слизистой оболочки луковицы и постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки.
Слизистый отёк с утолщением складок и сглаженностью рельефа в зоне воспаления.
Наличие точечных, линейных или сливных эрозий на фоне гиперемированной слизистой.
Кровоточивость при контакте эндоскопа с воспалёнными участками.
Повышенная секреция с обильным количеством слизи в просвете кишки.
Мелкоточечные петехии и геморрагии при геморрагическом дуодените.
Нарушение перистальтики и спазм привратника при рефлекторных реакциях на воспаление.
Диагностические преимущества
Видеогастроскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Точная локализация воспалительных изменений по сегментам двенадцатиперстной кишки с возможностью прицельной оценки луковицы и постбульбарного отдела.
- Определение морфологического характера воспаления (катаральный, эрозивный, геморрагический, гранулематозный).
- Оценка степени гиперемии, отёка, складчатости, рельефа и кровоточивости слизистой оболочки в режиме реального времени.
- Непосредственное выявление эрозий, геморрагий и сопутствующих поражений желудка или пищевода.
- Возможность прицельной биопсии с последующим морфологическим подтверждением диагноза.
Диагностические ограничения
Эндоскопическое исследование ЖКТ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможно оценить глубину воспалительного процесса за пределами слизистой оболочки.
- Не визуализируются функциональные нарушения, включая кислотопродукцию и моторную активность, без дополнительных тестов.
- Ограниченная возможность осмотра при выраженном спазме, обильной секреции или деформации просвета.
- Риск пропуска микрофокальных изменений при наличии скудной клинической картины.
- Отсутствие информации о состоянии прилегающих структур и стенки за пределами визуально доступной зоны.
- Информативность снижается при недостаточной подготовке и выраженном дискомфорте у пациента.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 480 с.
- Маев И.В., Самсонов А.А. Хронический дуоденит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики) / Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов: Учебное пособие. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2007. — 80 с.
- Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
- Конорев М. Р. и др. Принципы современной классификации дуоденитов //Клиническая медицина. – 2003. – Т. 81. – №. 2. – С. 15-20.
- Современная терапия заболеваний органов пищеварения / под ред. В.А. Максимова. — М.: АдамантЪ, 2011. — 712 с.
Информационные статьи о диагностике
