ФГДС и гастродуоденит - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Гастродуоденит - это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это распространенное состояние, которое часто вызывает дискомфорт и симптомы, связанные с пищеварительной системой. Некоторые бактерии, особенно Helicobacter pylori (H. pylori), могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительное потребление острой, жирной, кислой или пряной пищи, а также избыток алкоголя и кофе могут раздражать слизистую оболочку и вызывать воспаление. Повышенный уровень стресса может влиять на пищеварительный систему, вызывая изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.: Иногда иммунная система организма атакует собственные ткани, включая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к воспалению. Длительное использование некоторых лекарств, таких как противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (НПВП), может раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кислый привкус во рту
отрыгивание
потеря аппетита
тошнота

ФГДС в диагностике гастродуоденита

Фиброгастродуоденоскопия при подозрении на гастродуоденит проводится в рамках комплексного обследования в режиме видеонаблюдения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель исследования — выявление признаков воспалительных изменений, оценка выраженности гиперемии, отёчности, эрозивных дефектов и распространённости патологического процесса на оба анатомических отдела.

ФГДС выявляет следующие анатомические признаки гастродуоденита:
Гиперемия слизистой антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, равномерная или очаговая.
Утолщение складок слизистой с отёком, особенно в антральной и препилорической зонах.
Наличие точечных или линейных эрозий на фоне отёчной слизистой без признаков активного кровотечения.
Мутное или слизистое отделяемое, покрывающее воспалённые участки слизистой.
Зернистость или неоднородность поверхности слизистой оболочки.
Сглаженность сосудистого рисунка, в тяжёлых случаях — полное его исчезновение.
Повышенная уязвимость слизистой при соприкосновении с эндоскопом, иногда с контактной кровоточивостью.
Переход воспаления с желудка на проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки, нередко с деформацией стенки луковицы.

Диагностические преимущества

Видеогастроскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

Степень воспалительных изменений — от гиперемии до эрозивных дефектов.
Протяжённость поражения с точной анатомической привязкой к отделам ЖКТ.
Характер и глубина эрозий, их количество, активность и наличие признаков регенерации.
Форма, высота и отёчность складок, наличие деформаций и спаек.
Степень нарушения целостности слизистой и возможные зоны мацерации.
Состояние переходной зоны между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Возможность прицельной биопсии для подтверждения воспалительного или инфекционного процесса.

Диагностические ограничения

Эндоскопическое исследование ЖКТ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

Невозможно оценить воспаление в глубоких слоях стенки желудка и кишки.
Отсутствует возможность прямой визуализации моторной функции желудка и дуоденального сфинктера.
Не удаётся оценить уровень желудочной секреции и кислотности без дополнительных проб.
Массовое слизистое отделяемое может затруднять визуализацию эрозий или гиперемии.
Результаты могут быть ложноотрицательными при очаговом или интермиттирующем воспалении.
Эрозии и участки гиперемии не всегда позволяют дифференцировать гастродуоденит от ранних проявлений язвенной болезни без гистологического подтверждения.
Контактная травматизация слизистой при повышенной уязвимости может имитировать истинные патологические изменения.

Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
Трухан Д. И., Викторова И. А. Внутренние болезни. Гастроэнтерология : учебное пособие для студентов медицинских вузов. — СПб. : СпецЛит, 2013. — 367 с.
Принципы современной классификации дуоденитов. Конорев М.Р., Литвяков А.М., Матвеенко М.Е., Крылов Ю.В., Ковалев А.В., Рящиков А.А. Клиническая медицина. 2003. Том 81. №2. с.15-20
Чем грозит дуоденит? Полянцев А.А. Доктор Петровъ. 2008. №15. с.6-7
Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., и др. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. №31. с.70-99.

Информационные статьи о диагностике