ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Флюорография в диагностике трахеита
Флюорографическое исследование проводится в прямой проекции грудной клетки, выявляя косвенные анатомические признаки воспалительных изменений трахеи. В отличие от рентгенографии, флюорография выполняется как скрининговое исследование с низкой лучевой нагрузкой и меньшим пространственным разрешением, что ограничивает оценку деталей, однако позволяет зафиксировать общие отклонения в просвете трахеи, изменения контуров, утолщение стенок и выраженные воспалительные процессы, отражающиеся на флюорографическом снимке.
Флюорография легких выявляет следующие анатомические признаки:
Расширение тени трахеи с неравномерными наружными и внутренними контурами, выявляемое в прямой проекции.
Усиление трахеального рисунка за счет утолщения стенки и параллельных уплотнённых линий, идущих вдоль просвета трахеи.
Сужение или частичное затемнение просвета трахеи, возникающее при выраженном воспалительном отёке слизистой оболочки.
Умеренные участки неравномерного затемнения в области бифуркации трахеи, отражающие вовлечение начальных отделов главных бронхов.
Косвенные признаки воспаления в прилежащих отделах бронхов и усиление прикорневого легочного рисунка за счёт реактивных сосудистых изменений.
Диагностические преимущества
Флюорографическое исследование легких позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры трахеита:
- Выявление изменений ширины и формы трахеального просвета на фоне общего легочного рисунка, что позволяет заподозрить воспалительное сужение или утолщение стенок.
- Фиксация усиленных и утолщённых контуров трахеи с оценкой степени выраженности воспалительных изменений.
- Возможность выявления косвенных признаков сопутствующего воспаления в проксимальных отделах бронхиального дерева.
- Скрининговая оценка состояния средостенных структур с выявлением деформации трахеи за счёт компрессии или наружного давления, например, увеличенных лимфоузлов.
Диагностические ограничения
ФЛГ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Толщина и структура слизистой оболочки трахеи не оцениваются из-за недостаточного разрешения и невозможности визуализации мягких тканей.
- Локальные морфологические изменения стенки, такие как изъязвления, грануляции, рубцовые изменения, не дифференцируются.
- Функциональные изменения просвета трахеи в динамике и при нагрузочных пробах остаются недоступными для анализа.
- Слабовыраженные изменения в мягкотканевых образованиях средостения, включая лимфоидные структуры, не дифференцируются из-за низкой чувствительности метода.
- Ограниченная информативность в отношении начальных отделов бронхиального дерева, особенно при слабовыраженных воспалительных изменениях.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении флюорографии грудной клетки суммарная эффективная доза составляет от 0,03 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Татур А. А., Леонович С. И. Заболевания и повреждения трахеи: учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ, 2009. — 66 с.
- Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
- Трахеит // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Детердинг Р. Р. и др. Трахеит: диагностика и лечение. Журнал педиатрических инфекционных заболеваний. 2020;39(2):165-170.
- Ку Дж. и соавт. Острый и хронический трахеит: обзор. Клинический респираторный журнал. 2019;13(1):6-14.
Информационные статьи о диагностике
