ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике ларинготрахеита
Рентгенологическое исследование при ларинготрахеите не является основным методом диагностики, однако применяется для выявления косвенных признаков воспалительного процесса в гортани и трахее, а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями дыхательных путей. Обследование проводится с помощью рентгенографии гортани и боковой проекциях, при необходимости — с функциональными пробами.
На рентгенограмме шейного отдела в боковой проекции определяется сужение просвета трахеи, преимущественно в верхних её отделах, что отражает воспалительный отёк слизистой оболочки.
Форма суженного участка имеет веретенообразный или конический вид, что служит характерным косвенным признаком ларинготрахеита.
Толщина мягких тканей в проекции надгортанника и голосовых складок увеличена, что свидетельствует о воспалении соответствующих структур.
Просвет гортани сужен в области подголосового пространства, что подтверждает отёк и инфильтрацию тканей.
При тяжёлом течении заболевания может выявляться полное сужение или почти полная обструкция подголосового пространства, что требует неотложных мер.
Структура трахеи ниже суженного участка, как правило, сохранена, однако возможна умеренная деформация за счёт распространённого отёка.
Положение трахеи и её отклонение оценивается с целью исключения наружной компрессии и объёмных образований.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры ларинготрахеита:
- Степень сужения просвета трахеи и гортани, что даёт возможность оценить выраженность воспалительного отёка.
- Форма и протяжённость зоны сужения, что позволяет различать воспалительные изменения от механической обструкции.
- Толщина мягких тканей в области гортани и подголосового пространства, что даёт представление о степени инфильтрации.
- Состояние просвета трахеи на всём протяжении, что позволяет исключить распространённые воспалительные изменения или наружную компрессию.
- Положение трахеи относительно срединной линии, что даёт возможность выявить отклонение в результате патологии.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура слизистой оболочки трахеи и гортани, которая не отображается детально на рентгенограммах.
- Выраженность воспалительных изменений на ранней стадии, при которой отёк может быть недостаточно выражен для рентгенологического выявления.
- Функциональное состояние голосовых складок и динамика их подвижности, которая требует эндоскопической оценки.
- Структура и степень инфильтрации параларингеальных и паратрахеальных мягких тканей, которые плохо дифференцируются при рентгенографии.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при рентгенографии шейного отдела в среднем 0,02–0,05 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Матицина И.И. Влияние реактивности детского организма на течение ларинготрахеита / И.И.Матицына, Т.И.Пупынина, Г.И. Крылова // Охрана материнства и детства. 1988. - № 3. - С.74.
- А.А. Блоцкий, В.В. Антипенко. Воспалительные заболевания лор органов: учебное пособие – Благовещенск, 2021, 553 с.
- Острый ларинготрахеит. Клинические протоколы МЗ РК - 2013 (Казахстан).
- Солдатов И.Б., Митин Ю.В. Лечебная тактика при остром ларинготрахеите // Заболевания гортани у детей: сборник научных трудов / И.Б. Солдатов, Ю.В. Митин. -М., 1982. С. 25 - 31.
- Матицина И.И. Влияние реактивности детского организма на течение о ларинготрахеита / И.И.Матицына, Т.И.Пупынина, Г.И. Крылова // Охрана материнства и детства. 1988. - № 3. - С.74.
Информационные статьи о диагностике
