ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гистероскопия в диагностике рака эндометрия
Гистероскопическое исследование не является ключевым методом морфологической верификации рака эндометрия, однако даёт возможность выявить анатомические аспекты опухолевого поражения слизистой оболочки полости матки, оценить степень вовлечённости поверхности эндометрия и определить оптимальные участки для прицельной биопсии. Исследование проводится с использованием диагностической и расширенной гистероскопии под контролем видеосистемы с применением физиологического раствора для расширения полости матки.
При гистероскопическом осмотре визуализируются участки атипичной зернистой слизистой с бугристой или ворсинчатой поверхностью.
Определяются полиповидные или инфильтративные образования различной протяжённости.
Фиксируется неравномерная окраска слизистой оболочки, зоны сосудистой аномалии с патологическим сосудистым рисунком.
Отмечается локальная контактная кровоточивость опухолевых участков.
Фиксируются очаги некроза и изъязвления поверхности опухолевых образований.
При выраженной инвазии могут выявляться деформации полости матки.
В дифференциальной диагностике позволяет исключить доброкачественные гиперпластические процессы и уточнить распространённость опухолевого роста.
Диагностические преимущества
Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры рака эндометрия:
- Структура опухолевых образований на поверхности эндометрия, что позволяет оценить морфологические особенности поражения.
- Глубина поверхностных дефектов слизистой оболочки, что даёт возможность определить степень поверхностной инвазии.
- Толщина эндометрия в различных отделах полости матки, что позволяет уточнить степень утолщения и распространённости опухолевого процесса.
- Характер сосудистого рисунка слизистой оболочки, что даёт представление об активности и васкуляризации опухоли.
Диагностические ограничения
Гистероскопическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубина инвазии опухоли в миометрий, что требует использования дополнительных методов визуализации.
- Структура подлежащих слоёв миометрия и степень их вовлечённости.
- Толщина базального слоя и степень распространения опухоли за пределы эндометрия.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы
- Ашрафян Л.А Стандартизированная диагностика рака эндометрия. //Автореф. диссерт. док. мед. наук. Москва. 1989. с. 40.
- Бохман Я.В., Прянишников В А., Чепик О Ф. Комплексное лечение гиперпластических процессов и рака эндометрия. // М. 1979.16
- Берштейн Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция?//Практическая онкология-2004.-Т5 ,№ 1 .-С-1-8.
- Баринов, В.В. Мировые стандарты и результаты лечения рака эндометрия / В.В. Баринов // Материалы V ежегодной Российской онкологической конференции. М. - 2002. - С. 82 - 83.
- Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман // СПб.: Фолиант. 2002. - 542 С.
- Кулаков, В.И. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян. М., 1998.-451 С.
Информационные статьи о диагностике
