ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гистероскопия в диагностике рака матки
Гистероскопическое исследование является ключевым методом визуальной диагностики рака матки и применяется для оценки морфологических изменений эндометрия, а также для прицельного отбора материала для гистологического исследования. Обследование проводят с использованием оптической системы при контролируемой дистензии полости матки.
В полости матки определяется очаговое или диффузное утолщение эндометрия с нарушением его нормальной архитектоники, что свидетельствует о пролиферативных изменениях.
Поверхность патологически изменённого эндометрия становится неровной, бугристой или ворсинчатой, с участками изъязвления или некроза.
Цвет поражённой ткани варьирует от бледно-розового до серовато-бурого или желтоватого, что отражает различную степень васкуляризации и некротических изменений.
При контактном воздействии возможна лёгкая кровоточивость патологических участков, что указывает на повышенную васкуляризацию.
Стромальная структура поражённого участка становится рыхлой или наоборот плотной, с выраженной атипией рельефа.
В отдельных случаях выявляется инфильтративный рост с вовлечением устьев маточных труб и деформацией полости матки.
При более поздних стадиях фиксируется уменьшение объёма полости матки за счёт циркулярного роста опухолевой ткани.
Диагностические преимущества
Гистероскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры рака матки:
- Форма, размеры и рельеф патологически изменённых участков эндометрия, что даёт возможность оценить степень поражения.
- Цвет и структура поверхности опухолевой ткани, что позволяет судить о характере процесса.
- Глубина вовлечения полости матки и деформация её контуров, что даёт представление о распространённости опухолевого роста.
- Контактные свойства ткани при зондировании, что позволяет выявить признаки повышенной кровоточивости.
- Состояние устьев маточных труб и их вовлечение в процесс, что даёт возможность судить о распространении новообразования.
Диагностические ограничения
Гистероскопическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Толщина и структура миометрия, которые не определяются при стандартном эндоскопическом осмотре.
- Глубина инвазии опухоли в мышечный слой, которая требует морфологической или томографической оценки.
- Изменения в параметрии и лимфатических структурах, которые не визуализируются данным методом.
- Клеточные признаки атипии и степень злокачественности, которые требуют гистологического подтверждения.
- Присутствует риск неполной визуализации полости матки при выраженных анатомических деформациях или массивных опухолевых массах.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. — М.: Медицина, 1989. — 325 с.
- Филиппова О.Т., Лейтао М.М. (июль 2020 г.). «Современный клинический подход к лечению рака матки на ранней стадии». Экспертный обзор противораковой терапии. 20 (7): 581–590.
- Феликс А.С., Бринтон, Лос-Анджелес (сентябрь 2018 г.). "Прогресс в борьбе с раком и приоритеты: рак матки". Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика. 27 (9): 985–994.
- Рак тела матки и саркомы матки : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. 2021.
- Михайлов, Д.В. Состояние системы гемостаза у больных раком матки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.В: Михайлов. Томск, - 1984. — 20 с.
- Капушева Л.M. Оперативная гистероскопия //Акуш. и гин. 2000. С.53-39.
Информационные статьи о диагностике
