ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Колоноскопия в диагностике хронического колита
Колоноскопическое исследование при подозрении на хронический колит проводится в рамках плановой диагностики при жалобах на боли в животе, нестабильный стул, метеоризм, а также при длительном течении кишечных симптомов неясной этиологии. Цель обследования — выявление анатомических признаков хронического воспаления слизистой оболочки толстой кишки, степени её поражения, вовлечения различных отделов и морфологических изменений, характерных для длительного воспалительного процесса.
Колоноскопическое исследование выявляет следующие анатомические признаки хронического колита:
Диффузная или сегментарная гиперемия слизистой оболочки с выраженным сосудистым рисунком или его обеднением.
Участки зернистости, отёка и утолщения слизистой, чередующиеся с зонами истончения и субатрофии.
Пятнистость, бледность, мелкоточечные кровоизлияния или элементы капиллярного стаза на фоне умеренного воспаления.
Сглаженность или деформация складок слизистой, утрата их перистальтической подвижности.
Наличие одиночных эрозий или поверхностных дефектов слизистой с неровными краями.
Поверхность слизистой может быть покрыта слизью, мутной жидкостью или остатками каловых масс.
Переход воспалительных изменений с одного отдела кишки на другой с чёткой или расплывчатой границей.
Диагностические преимущества метода
Эндоскопическое обследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры хронического колита:
- Степень воспалительных изменений слизистой оболочки по всей длине толстой кишки с точной анатомической локализацией.
- Характер патологических изменений — гиперемия, отёк, зернистость, кровоизлияния, субатрофия.
- Протяжённость вовлечённого участка и границы между нормальной и изменённой слизистой.
- Наличие сопутствующих дефектов — эрозий, рубцов, участков с выраженной контактной кровоточивостью.
- Оценка рельефа слизистой и моторной активности кишки в покое и при раздражении.
- Прицельная биопсия для гистологического подтверждения воспалительных изменений и дифференцировки этиологии.
- Динамическое наблюдение за ходом заболевания и эффективностью проводимой терапии.
Диагностические ограничения
Колоноскопия имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- На ранних стадиях изменения могут быть минимальными и неотличимыми от нормы.
- Наличие остаточных каловых масс или слизи затрудняет полноценную оценку слизистой.
- Воспалительные изменения могут быть неравномерными, с пропущенными участками.
- Невозможно оценить поражение тонкой кишки или вовлечение лимфатической ткани без дополнительных исследований.
- Субъективность интерпретации визуальных изменений требует обязательного морфологического подтверждения.
- Болевой синдром или выраженный спазм могут ограничить глубину исследования.
- Метод не позволяет судить о функциональных нарушениях моторики и секреторной активности без дополнительных тестов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Шелыгин Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 528 с.
- Раевнева Т. Г. Заболевания кишечника: диагностика, дифференциальный диагноз, тактика ведения. Минск: БГМУ, 2012
- Циммерман Я. С. Болезни кишечника, проблемы терминологии и классификации. Клиническая медицина. № 10. 2014.
- Автандилов, Г.Г. Клинико-морфологическая диагностика хронических колитов // Г.Г. Автандилов, Н.Т. Ларченко, Л.А. Лоранская //Советская медицина. -1982.- № 9. С. 36-40.
- Кузьмин-Крутецкой, М.И. Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.И. Кузьмин-Крутецкой. СПб., 1998. - 44 с.
Информационные статьи о диагностике
