ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Кольпоскопия в диагностике эктопии шейки матки
Кольпоскопическое исследование является основным методом визуальной диагностики эктопии шейки матки и позволяет детально оценить структуру эпителия и сосудистого рисунка зоны трансформации. Обследование проводится в режиме простого и расширенного осмотра с использованием оптического увеличения и проб с растворами.
В области шейки матки определяется участок ярко-розового или красного цвета, выступающий на фоне бледной многослойной плоской эпителиальной ткани, что свидетельствует о наличии цилиндрического эпителия на вагинальной части шейки.
Границы зоны эктопии могут быть чёткими или размытыми, с постепенным переходом в окружающий плоский эпителий.
При нанесении раствора уксусной кислоты наблюдается умеренное побеление зоны цилиндрического эпителия, что позволяет уточнить границы трансформационной зоны.
Сосудистый рисунок в области эктопии обычно хорошо выражен, с визуализацией тонких капилляров и сети артериол, неравномерно распределённых по поверхности.
При использовании пробы с раствором Люголя зона эктопии не окрашивается или окрашивается слабо, что подтверждает отсутствие гликогена в цилиндрическом эпителии.
Поверхность зоны трансформации может иметь неравномерный рельеф с микропапиллярными структурами.
При наличии сопутствующего воспаления выявляются участки отёка, гиперемии и возможные контактные кровоизлияния.
Диагностические преимущества
Кольпоскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры эктопии шейки матки:
- Форма и размеры зоны эктопии, что даёт возможность оценить её распространённость.
- Границы трансформационной зоны, что позволяет судить о переходе между эпителиальными типами.
- Структура сосудистого рисунка, что даёт представление о состоянии подлежащей стромы.
- Рельеф и характер поверхности цилиндрического эпителия, что позволяет выявить микропапиллярные изменения.
- Реакцию эпителия на пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя, что даёт возможность уточнить диагностическую картину.
Диагностические ограничения
Кольпоскопическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубина залегания цилиндрического эпителия, которая не определяется при поверхностном осмотре.
- Структура и состояние подлежащих тканей, включая мышечный слой и строму, которые не оцениваются данным методом.
- Наличие диспластических изменений в участках скрытой трансформационной зоны, которые могут не проявляться визуально.
- Изменения клеточного состава, требующие морфологического подтверждения.
- Присутствует ограничение объективности оценки при наличии выраженного воспаления или кровянистых выделений.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Дзайнуков Т.С. Комплексное лечение гормонально-зависимых эктопий шейки матки: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1997. - 21 с.
- Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б, Кононов В.А. Эктопии и эрозии шейки матки. М.: МЕДпресс-информ. 2002. - 176 с.
- Бабинцева Т.В. Оценка эффективности лечения эктопии шейки матки с использованием радиоволнового метода : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Бабинцева Татьяна Васильевна. — Пермь, 2006. — 19 с.
- Грищенко В.И. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение / В.И Грищенко, И.Н. Щербина // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 77-81.
- Русакевич П.С. Заболевания шейки матки: симптоматика, лечение и профилактика : справочное пособие / П.С. Русакевич. — Минск: Высшая школа, 2000. — 368 с.
Информационные статьи о диагностике
