ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Кольпоскопия в диагностике эрозии шейки матки
Кольпоскопическое исследование является ключевым методом визуальной диагностики эрозии шейки матки и позволяет детально оценить морфологические изменения эпителия, а также сосудистый рисунок зоны трансформации. Обследование проводят в режиме простого и расширенного осмотра с применением оптического увеличения и проб с растворами.
В зоне эрозии определяется участок дефекта многослойного плоского эпителия, замещённый цилиндрическим эпителием, что проявляется ярко-розовой или красной окраской ткани.
Границы эрозированного участка могут быть чёткими или размытыми, с постепенным переходом в окружающий плоский эпителий.
При нанесении уксусной кислоты зона эрозии слабо обесцвечивается или сохраняет яркую окраску, что помогает уточнить её контуры.
Сосудистый рисунок в зоне эрозии хорошо выражен, выявляются тонкие капилляры и петлистые сосуды, расположенные ближе к поверхности.
При пробе с раствором Люголя зона эрозии не окрашивается или окрашивается слабо, что подтверждает отсутствие гликогена в цилиндрическом эпителии.
Поверхность эрозированной зоны может быть гладкой или зернистой, с участками микропапиллярных структур.
При наличии сопутствующего воспаления фиксируются участки гиперемии, отёка и возможные контактные кровоизлияния.
Диагностические преимущества
Кольпоскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма, размеры и границы эрозированной зоны, что даёт возможность оценить распространённость дефекта.
- Структура и цвет поверхности зоны эрозии, что позволяет выявить особенности эпителиального замещения.
- Сосудистый рисунок и его характер, что даёт представление о степени васкуляризации и состоянии подлежащей стромы.
- Реакцию ткани на пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя, что позволяет уточнить диагностическую картину.
- Состояние окружающего многослойного плоского эпителия, что даёт возможность оценить переходные зоны.
Диагностические ограничения
Кольпоскопическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубина залегания цилиндрического эпителия и степень его инвазии, которые не оцениваются при поверхностном осмотре.
- Структура подлежащей стромы и мышечного слоя, которые не определяются данным методом.
- Признаки дисплазии и клеточной атипии, которые требуют гистологического подтверждения.
- Изменения, скрытые под воспалительным экссудатом или при выраженном воспалительном процессе, которые затрудняют визуализацию.
- Ограничение объективности оценки при наличии контактной кровоточивости или выраженной отёчности тканей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кадырова А.А. Сравнительная оценка некоторых консервативных методов лечения при эрозии шейки матки /А.А.Кадырова, Р.К.Каримова //Мед.Ж.Узбекистана. -1981. -№7. -С.42-43.
- Каримова А.А. Современные методы лечения больных с эрозией шейки матки /А.А.Каримова, А.С. Алиходжаева, А.И. Нурмухамедов //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии /Сб.науч.тр. -Ташкент, 1989. С.49-53.
- Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Шоонаева Н.Дж., Выборных В.А., Асанбекова А.М. Патология шейки матки: причины и проблемы современности // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2020. – № 4. – С. 55-59.
- Василевская Л.Н. Кольпоскопия. -М.: Медицина, 1987. 154 с.
Информационные статьи о диагностике
