ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Криотерапия рака предстательной железы — это процедура, при которой ткань простаты замораживается, тем самым осуществляется уничтожение раковых клеток. Во время криотерапии тонкие металлические зонды вводятся через кожу в предстательную железу. Зонды заполнены газом, который вызывает замораживание близлежащих тканей простаты. Криотерапия может использоваться для лечения рака предстательной железы на ранней стадии, когда рак ограничен одной частью предстательной железы, если другие методы лечения мужчине не подходят. Криотерапия рака простаты также может использоваться, если опухоль вернулась после первоначального лечения.
В прошлом криотерапия рака простаты ассоциировалась с более долгосрочными побочными эффектами, чем другие методы лечения рака простаты. Достижения в области технологий уменьшили негативные последствия, но при этом актуальным побочным эффектом остается длительная половая дисфункция.
Когда назначают криотерапию
Онколог может порекомендовать криотерапию при раке предстательной железы в разные периоды лечения онкологии в качестве:
- основного лечения рака, если другие методы неэффективны или противопоказаны;
- лечения рака предстательной железы, который возвращается после первоначального лечения.
Криоаблация рака предстательной железы обычно не рекомендуется, если мужчина:
- ранее перенес операцию по лечению рака прямой кишки или кожи в области сфинктера;
- находится в состоянии, которое затрудняет или делает невозможным мониторинг предстательной железы с помощью УЗИ во время процедуры;
- имеет большую опухоль, которую нельзя лечить с помощью криотерапии без повреждения окружающих тканей и органов, таких как прямая кишка или мочевой пузырь.
В настоящее время проводятся изучения на тему, может ли криотерапия для лечения одной части предстательной железы быть вариантом лечения рака, ограниченного предстательной железой в целом. При лечении используется фокальная терапией с целью определения области предстательной железы, которая содержит наиболее агрессивные раковые клетки. Воздействие осуществляется только на эту область. Исследования показали, что фокальная терапия снижает риск побочных эффектов. Но неясно, дает ли она те же преимущества, что и при лечении всей простаты.
Риски и осложнения
Побочные эффекты криотерапии рака простаты могут включать:
- эректильную дисфункцию;
- боль и отек мошонки и полового члена;
- появление крови в моче;
- потерю контроля над мочевым пузырем;
- кровотечение или инфекцию в обработанной области.
В редких случаях побочные эффекты могут включать:
- травму прямой кишки;
- закупорку уретры, выводящей мочу из организма.
Подготовка
Перед процедурой делается очищающая клизма. Для предотвращения инфекции пациент получает антибиотик инъекцией. Криотерапия простаты проводится в стационаре под общим наркозом. Иногда используется местная анестезия. После того, как анестезия подействует, врач помещает ультразвуковой датчик в прямую кишку и катетер внутрь уретры. Катетер заполняется согревающим раствором, чтобы предотвратить замерзание уретры во время процедуры. Затем вводят несколько тонких металлических зондов или игл через область между мошонкой и анусом в простату. С помощью УЗИ врач наблюдает за изображениями, чтобы обеспечить правильное размещение игл. Следующем шагом выпускает газ, который циркулирует через зонды или иглы, вызывая замораживание ткани предстательной железы. Врач отслеживает и контролирует температуру игл и степень замерзания в предстательной железе. Он может установить катетер в мочевой пузырь через нижнюю часть живота, чтобы облегчить отток мочи после криотерапии.
После криотерапии рака простаты
Скорее всего, пациент сможет пойти домой в день процедуры или проведете ночь в больнице. Катетер, возможно, придется оставить на месте примерно на 2 недели, чтобы обеспечить заживление. Мужчине также могут дать антибиотик для предотвращения инфекции.
После процедуры пациент может испытывать:
- болезненность и кровоподтеки в течение нескольких дней в местах введения зондов или игл;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, которые обычно проходят со временем.
После криотерапии
После криотерапии рака предстательной железы пациенту назначают:
- регулярные последующие осмотры у уролога
- анализ ПСА
- УЗИ предстательной железы для наблюдения за реакцией опухоли на терапию.
Список литературы:
- Васильев А.О. Теплофизическое моделирование криохирургической операции на примере рака предстательной железы / А.О. Васильев, A.B. Говоров, A.B. Пушкарев, Д.И. Цыганов, A.B. Шакуров // Технология живых систем. - 2014. - № 4. - С. 47-53.
- Гуськов А.Р., Богачева И.Д., Новиков В.П., Яцевич Г.Б. Ультразвуковой мониторинг трансуретрального дренирования предстательной железы при хроническом простатите электростимулятором «Интратон-4».//Урол. и нефр. 19976.- №5,-с.30-35.
- Говоров A.B. Опыт криоаблации предстательной железы при местно-распространенном раке предстательной железы / A.B. Говоров, А.О. Васильев, В.Ю. Иванов, Д.Ю. Пушкарь // Клиническая онкология. Специальный выпуск. - 2012. -№ 1.-С. 55-56.
- Ханевич, М.Д. Криохирургия рака поджелудочной железы / М.Д. Ханевич, Г.М. Манихас. - Санкт-Петербург : Аграф+, 2011. - 228 с.
- Возможности ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией в оценке местного распространения рака предстательной железы [Электронный ресурс] / М.В. Кислякова [и др.] // SonoAce-Ultrasound. - 2006. - № 14. - Режим доступа: http://www.medison.ru/si/art209.htm.
Информационные статьи о диагностике
