ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике аневризмы почечной артерии
КТА при аневризме почечной артерии выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется локальное расширение почечной артерии, которое сопровождается гиподенсивным сигналом внутри просвета сосуда, при этом стенки артерии могут оставаться интактными или демонстрировать признаки истончения.
В режиме контрастного усиления определяется участок аневризматического расширения с интенсивным накоплением контрастного вещества в артериальной фазе, что свидетельствует о сохранённом кровотоке внутри аневризмы, при этом возможны зоны турбулентности или пристеночных тромбов, проявляющиеся участками неравномерного заполнения контрастом.
В режиме высокоразрешающего сканирования выявляется структура стенки аневризмы, которая может демонстрировать признаки кальцификации, расслоения или локального дефекта, при этом наличие тромбоза частично или полностью изменяет характер её контрастирования.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется пространственная конфигурация почечной артерии и её ветвей, что позволяет оценить размеры аневризмы, её взаимоотношение с почечной паренхимой и возможное влияние на кровоснабжение органа, при этом выраженные изменения гемодинамики могут сопровождаться признаками ишемии или гипоперфузии почечной ткани.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры аневризмы почечной артерии:
- Размеры и форма аневризматического расширения отображаются с возможностью оценки протяжённости патологического процесса, что позволяет определить потенциальный риск разрыва или дальнейшего увеличения.
- Контрастное усиление позволяет выявить характер кровотока внутри аневризмы, что помогает оценить наличие пристеночных тромбов, зону турбулентности и равномерность заполнения сосуда.
- Состояние стенки артерии анализируется на предмет утончения, кальцификации или расслоения, что даёт возможность определить стадию патологического процесса и выявить возможные признаки деструктивных изменений.
- Гемодинамические изменения в почечной паренхиме отображаются с учётом участков гипоперфузии, что позволяет оценить влияние аневризмы на кровоснабжение органа и определить зоны потенциальной ишемии.
- Трёхмерная реконструкция отображает пространственные взаимоотношения почечной артерии и её ветвей, что даёт возможность определить анатомические особенности сосудистой сети и разработать тактику хирургического лечения.
Диагностические ограничения
Компьютерная ангиография имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты аневризмы почечной артерии:
- Структурные изменения внутри стенки сосуда могут оставаться неопределёнными, так как методика фиксирует только анатомические аспекты, но не позволяет детально оценить состояние эластических и коллагеновых волокон.
- Функциональные показатели кровотока через аневризму не всегда поддаются точной оценке, так как метод отображает статическое распределение контрастного вещества без детального анализа скорости и направления кровотока.
- Дифференциация истинной и ложной аневризмы может быть затруднена при отсутствии выраженных признаков расслоения, так как оба состояния могут сопровождаться схожими изменениями просвета сосуда.
- Начальные стадии формирования аневризмы могут не выявляться, так как небольшое расширение почечной артерии без выраженных изменений стенки может оставаться незамеченным при стандартных параметрах сканирования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Поляев Ю.А., Мыльников A.A., Щенев C.B., Голенищев А.И., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Мосин A.B., Поляев А.Ю. Эндоваскулярная окклюзия ложных (травматических) аневризм почечных артерий (2 наблюдения). Ж. «Детская хирургия», №5, 2006, стр. 53-55.
- Диагностика и лечение аневризм почечных артерий/ Яицкий Н.А., Семёнов Д.В.// Вестник хирургии имени И.И. Грекова - 2010.
- Эндоваскулярное лечение разрыва внутрипаренхиматозной аневризмы почечной артерии/ Цыганков В. Н., Головюк А.Л., Петрушин К.В. и др.// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова – 2014 (1).
- Клинический случай эндоваскулярного лечения посттравматической аневризмы почечной артерии/ Гилемханов А.Р., Павлов В.Н. Креативная хирургия и онкология. 2017.
- Карасов, И. А. Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев / И. А. Карасов, А. Х. Умаров, А. А. Айрапетян, Ю. А. Колесникова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 30 (320). — С. 87-89.
Информационные статьи о диагностике
