ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Астроцитома относится к группе глиальных опухолей, характеризуется различной степенью злокачественности и инфильтративным распространением в ткани мозга, что затрудняет её визуализацию на КТ, особенно при низкодифференцированных формах. Основным методом диагностики является МРТ, позволяющая оценить размеры, структуру и васкуляризацию опухоли, а также выявить зоны некроза и степень вовлечения окружающих тканей. Компьютерная томография не является основным методом диагностики астроцитомы головного мозга, поскольку опухолевый процесс требует детальной оценки структуры, границ и степени инфильтративного роста, что возможно только при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастированием.
КТ в диагностике астроцитомы головного мозга
МСКТ при астроцитоме головного мозга выявляет следующие анатомические аспекты:
В нативном режиме определяется гиподенсное образование с неравномерными контурами, возможное наличие кистозных включений, отёчность окружающей ткани, смещение срединных структур при объёмном эффекте.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется опухолевый узел с участками неоднородной плотности, возможные зоны некроза, перифокальный отёк, нарушение дифференциации серого и белого вещества в поражённой области.
В режиме с контрастированием определяется неравномерное накопление контрастного вещества, возможное усиление васкуляризации в активных зонах опухолевого роста, отсутствие значительного контрастирования в некротизированных участках.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется возможная деформация основания черепа при экстенсивном росте опухоли, признаки истончения или эрозии костных структур в запущенных стадиях.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры астроцитомы головного мозга:
- Размер и распространённость опухоли, что даёт возможность оценить её объём, форму и влияние на окружающие структуры.
- Структура опухоли, что позволяет выявить участки некроза, кистозные включения и степень отёчности окружающей ткани.
- Границы опухолевого процесса, что даёт информацию о характере роста и возможном инфильтративном распространении.
- Наличие перифокального отёка, что позволяет оценить степень компрессии окружающих отделов мозга.
- Состояние ликворных пространств, что даёт возможность определить их деформацию, смещение и риск развития окклюзионной гидроцефалии.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты астроцитомы головного мозга:
- Дифференциация низкодифференцированных опухолей, что требует проведения МРТ для более детальной оценки структуры новообразования.
- Степень васкуляризации опухоли, что ограничивает оценку кровоснабжения без дополнительных ангиографических исследований.
- Функциональные изменения мозговой ткани, что требует проведения ПЭТ-КТ или МР-спектроскопии для оценки метаболической активности опухоли.
- Разграничение границ инфильтративного роста, что может требовать проведения МРТ с контрастированием для уточнения степени вовлечения здоровой ткани.
- Динамика опухолевого процесса, что требует повторных исследований для оценки скорости роста и эффективности лечения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Мацко М. В., Мацко E. Д. Нейроонкология, 2021. Краткий анализ новой классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей центральной нервной системы // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2022. – Т. 17. – Вып. 2. – C. 88–100.
- Борисейко А.В. Глиальные опухоли головного мозга: обзор литературы и перспективы лечения // Медицинские новости. – 2018. – № 1 (280).
- Ростовцев Д.М. Злокачественные супратенториальные астроцитарные опухоли: организация медицинской помощи, новые технологии и результаты лечения: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.18 / Ростовцев Дмитрий Михайлович; Санкт-Петербург, 2016. – 43 с.
- Антонов В.Г, Козлов В.К. Патогенез онкологических заболеваний: иммунные и биохимические феномены и механизмы. Внеклеточные и клеточные механизмы общей иммунодепрессии и иммунной резистентности // Цитокины и воспаление. 2004. - Т.З, № 1. - С.8 - 19.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М.: Медицина, 1985. - С.20 — 44.
Информационные статьи о диагностике
