ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике атрезии слухового прохода
Компьютерная томография при атрезии слухового прохода выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется отсутствие просвета наружного слухового прохода, которое сопровождается гиперденсивным сигналом костной или соединительнотканной облитерации, при этом анатомическая структура височной кости может быть изменена в зависимости от степени аномалии.
В режиме высокоразрешающего сканирования височных костей определяется степень развития наружного слухового прохода и состояние костных структур, что проявляется различной степенью гипоплазии или полной агенезией хрящевого и костного отделов слухового прохода, при этом форма барабанной перепонки может быть изменена или отсутствовать.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется степень сужения или полного отсутствия наружного слухового прохода, что позволяет оценить его соотношение с соседними структурами, при этом положение и размеры среднего уха могут быть сохранены или изменены при сочетанных аномалиях.
В режиме контрастного усиления определяется васкуляризация окружающих тканей, которая остаётся без выраженных изменений при изолированной атрезии, при этом при наличии воспалительных процессов или посттравматических изменений могут выявляться участки усиленного накопления контраста.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры атрезии слухового прохода:
- Степень облитерации наружного слухового прохода оценивается по плотностным характеристикам костной или соединительнотканной преграды, что позволяет определить тип атрезии и возможные варианты хирургической коррекции.
- Анатомическая структура височной кости отображается с высокой чёткостью, что даёт возможность выявить степень гипоплазии или агенезии костных структур наружного слухового прохода.
- Состояние среднего уха оценивается с учётом положения и размеров слуховых косточек, что помогает определить возможные сопутствующие аномалии развития.
- Форма и расположение барабанной полости визуализируются без искажений, что позволяет определить её сохранность и степень вовлечённости в аномальный процесс.
- Соотношение атретической области с окружающими структурами отображается в трёхмерной реконструкции, что даёт возможность оценить степень сужения и потенциальные анатомические особенности, влияющие на проведение звука.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты атрезии слухового прохода:
- Функциональное состояние звукопроводящего аппарата остаётся неопределённым, так как методика позволяет оценить только анатомические структуры, но не их акустическую проводимость.
- Степень влияния атрезии на слуховые функции не всегда поддаётся точной оценке, так как компьютерное сканирование не фиксирует особенности колебания барабанной перепонки и подвижность слуховых косточек.
- Мягкотканевые изменения в области наружного слухового прохода могут быть недостаточно дифференцированы, так как плотностные характеристики соединительнотканных структур могут совпадать с окружающими образованиями.
- Ранняя диагностика частичной атрезии может быть затруднена, так как минимальное сужение слухового прохода не всегда сопровождается выраженными изменениями костных структур.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кузнецов С.В. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений ЛОР-органов: Дисс. . докт.мед.наук. Л., 1992.
- Балясинская, Г.Л. Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха / Г.Л.Балясинская, М.Р.Богомильский, Ю.М.Овчинников. – Москва, 1999. – 126с.
- Борисова, Е.В. Врожденная ушная атрезия: клиника и хирургическое лечение / Е.В.Борисова// Наука и практика в оториноларингологии: материалы 3 Российской научно-практической конференции оториноларингологов, Москва, 2004г. – с.244-247.
- Диаб Х.М. О классификации аномалий развития уха// Мат. 1-го Петербург, форума оторинолар. России. -СПб.: Полифорум, 2012. - Т. 2.- С. 154-161.
- Чкадуа Т. З. Реабилитация пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.14, 14.01.17 / Т. З. Чкадуа. — М., 2011. — 36 с.
Информационные статьи о диагностике
