ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Атрофия головного мозга характеризуется прогрессирующим уменьшением объёма серого и белого вещества, что может быть связано с нейродегенеративными заболеваниями, сосудистыми нарушениями или возрастными изменениями. Основными методами диагностики являются клиническое обследование с неврологической и когнитивной оценкой, МРТ для детального изучения структуры мозга и спектроскопические исследования для выявления метаболических изменений. КТ применяется для выявления выраженных атрофических процессов, оценки ликвородинамических нарушений и исключения сопутствующих патологий и не является основным методом диагностики атрофии головного мозга, потому что обладает низкой чувствительностью к ранним изменениям в коре и белом веществе и не позволяет достаточно чётко визуализировать степень и характер структурной потери ткани.
КТ в диагностике атрофии головного мозга
МСКТ при атрофии головного мозга выявляет следующие анатомические аспекты:
В нативном режиме определяется расширение борозд коры больших полушарий, увеличение размеров желудочков мозга, снижение плотности белого вещества, возможное уменьшение объёма отдельных подкорковых структур, сглаженность извилин в зонах выраженного истончения коры.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется уменьшение толщины коры головного мозга, неравномерность структуры подкорковых ядер, возможное расширение ликворных пространств, снижение плотности серого вещества при выраженном дегенеративном процессе.
В режиме с контрастированием выявляется отсутствие значительного накопления контраста в зонах атрофии, возможное усиление перфузии в компенсаторно расширенных сосудистых бассейнах, диффузное снижение плотности ткани мозга при хроническом процессе.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур определяется истончение свода черепа при длительном течении атрофических процессов, возможное увеличение размеров турецкого седла, признаки возрастных изменений костных структур.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры атрофии мозга:
- Степень расширения желудочковой системы, что даёт возможность определить выраженность вентрикуломегалии и её влияние на ликвородинамику.
- Толщина коры головного мозга, что позволяет оценить степень атрофических изменений в лобных, теменных, височных и затылочных долях.
- Изменения белого вещества, что даёт информацию о диффузном снижении плотности ткани и возможном вовлечении подкорковых структур.
- Состояние ликворных пространств, что позволяет выявить расширение субарахноидальных пространств и их компенсаторное увеличение при выраженной атрофии.
- Динамика атрофических изменений, что даёт возможность сравнить данные с предыдущими исследованиями и определить скорость прогрессирования процесса.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные атрофические изменения, что ограничивает возможность выявления ранних стадий заболевания при отсутствии выраженного истончения коры.
- Функциональные нарушения мозга, что требует дополнительных нейропсихологических тестов и функциональных методов визуализации.
- Изменения на клеточном уровне, что требует использования магнитно-резонансной томографии для оценки метаболических процессов в тканях.
- Разграничение между возрастной нормой и патологической атрофией, что требует клинической корреляции с когнитивными и неврологическими симптомами.
- Изменения в сосудистой системе головного мозга, что требует дополнительного ангиографического исследования для оценки перфузии и состояния сосудов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Арсении К. Патоморфология нервной системы / К. Арсении, Э. Крэчун, И. Чики. Клужа: Мед. год. Бухарест. 1963. - 994с.
- Верещагин Н.В. и др. Компьютерная томогрфия головного мозга / Н.В. Верещагин, 1986. - 176с.
- Лобзин C.B. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук/ C.B. Лобзин. СПб., 1993. - 24 с.
- Струков А.И. Атрофия / Б.В. Петровский // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. -М.: Советская энциклопедия, 1975. -Т.2. - С.350-351.
- Каирбекова Е.И. Связь атрофии головного мозга и когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом / Е. И. Каирбекова, Н. А. Тотолян, Г. С. Макшаков, А. А. Скоромец, Е. П. Евдошенко // Практическая медицина - 2014. - № 2 (78).
Информационные статьи о диагностике
