ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики атрофии поджелудочной железы, так как фиксирует лишь анатомическое уменьшение органа, но не оценивает его функциональную активность. Основными методами диагностики считаются лабораторные исследования, определяющие уровень панкреатических ферментов и маркёров экзокринной недостаточности, а также эндоскопическая ультрасонография, позволяющая детально визуализировать паренхиму и протоки железы. КТ применяется для выявления фиброзных изменений, жировой инфильтрации и дифференциации атрофии от других патологических состояний, таких как опухолевые процессы или хронический панкреатит.
КТ в диагностике атрофии поджелудочной железы
МСКТ при атрофии поджелудочной железы выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется уменьшение объёма поджелудочной железы, которое сопровождается снижением её плотности и выраженностью контуров, при этом степень редукции паренхимы зависит от длительности и выраженности атрофического процесса.
В режиме контрастного усиления определяется снижение накопления контрастного вещества в ткани железы, что свидетельствует о сниженной васкуляризации, при этом структура протоковой системы может оставаться неизменённой или демонстрировать признаки дилатации при хроническом панкреатите.
В режиме высокоразрешающего сканирования брюшной полости выявляется истончение паренхимы поджелудочной железы с увеличением жировой инфильтрации, что проявляется повышенной гиподенсивностью ткани, при этом окружающие сосудистые структуры сохраняют свою проходимость.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется форма и степень уменьшения поджелудочной железы, что позволяет оценить её анатомические соотношения с соседними органами, при этом выраженность атрофического процесса может сочетаться с фиброзными изменениями.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры атрофии поджелудочной железы:
- Объём поджелудочной железы уменьшается при прогрессировании атрофического процесса, что позволяет определить степень редукции ткани и выявить диффузное или очаговое истончение паренхимы.
- Плотностные характеристики железы изменяются в зависимости от выраженности жировой инфильтрации и фиброзных изменений, что помогает дифференцировать атрофию от воспалительных и неопластических процессов.
- Структура панкреатического протока оценивается с высокой точностью, что даёт возможность выявить признаки его расширения или деформации, связанные с хроническим воспалением или обструкцией.
- Состояние окружающих тканей и сосудистых структур визуализируется без искажений, что позволяет определить наличие вторичных изменений, таких как компрессия или фиброзные сращения.
- Анатомические взаимоотношения поджелудочной железы с соседними органами отображаются без артефактов, что даёт возможность оценить влияние атрофических изменений на функции гастродуоденальной зоны.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты атрофии поджелудочной железы:
- Функциональная активность железы остаётся неопределённой, так как методика отображает только анатомические изменения, но не оценивает степень ферментативной недостаточности.
- Ранние стадии атрофии могут оставаться незамеченными, так как незначительное уменьшение объёма железистой ткани не всегда сопровождается выраженными изменениями её плотности.
- Разграничение между физиологической возрастной инволюцией и патологической атрофией может быть затруднено, так как в обоих случаях наблюдается снижение размеров органа без явных признаков воспаления.
- Дифференциация жировой инфильтрации и фиброзных изменений не всегда поддаётся точной оценке, так как плотностные характеристики тканей могут перекрываться и требовать дополнительных методов диагностики.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Саркисов Д.С., Савина Т.В. Патоморфология заболеваний поджелудочной железы / В кн. Хирургия поджелудочной железы. -М.: Медицина, 1995.-С. 57-97.
- Кикуяма М., Накаходо Дж., Хонда Г., Сузуки М., Хоригучи С.И., Тиба К., Табата Х., Оме У., Уэмура С.И., Кавамото У., Камисава Т. Злокачественное новообразование эпителия протоков поджелудочной железы, вызванное крупноочаговой атрофией паренхимы поджелудочной железы при кистозных заболеваниях поджелудочной железы. 2023, 23(4):420-428.
- Валидность лучевых методов в оценке активности воспаления и фиброзной трансформации поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Б. Ф. Шевченко, А. М. Бабий, Н. Г. Гравировская, О. П. Петишко // Новости хирургии. - 2016. - Т.24, №3. - С. 240-248.
- Маев И.В. Заболевания поджелудочной железы (обзор материалов 17- й Российской гастроэнтерологической недели 10-12 октября 2011, г. Москва) / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, А.Н. Казюлин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - №1. - С.12-19.
- Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.
Информационные статьи о диагностике
