ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике центрального рака легкого
КТ при центральном раке легкого выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется объёмное образование с мягкотканевой плотностью в просвете крупного бронха, что сопровождается гиперденсным сигналом, приводящим к частичной или полной обструкции бронхиального просвета.
В режиме контрастного усиления определяется выраженное накопление контрастного вещества в опухолевой ткани, что сопровождается гиперденсным сигналом, свидетельствующим о высокой васкуляризации новообразования и его инвазивном росте.
В режиме сканирования мягких тканей выявляется инфильтрация опухолью стенок бронха и прилежащих сосудистых структур, что проявляется неравномерным утолщением стенки бронха и гиперденсными участками, указывающими на распространение опухолевого процесса.
В ангиографическом режиме фиксируется сдавление или обструкция сосудов лёгкого в области опухоли, что сопровождается изменением калибра бронхиальных и лёгочных артерий, свидетельствующим о компрессии или прорастании опухоли в сосудистые структуры.
В режиме трёхмерной реконструкции оценивается степень вовлечения опухоли в бронхиальное дерево, что проявляется деформацией анатомических контуров, нарушением проходимости бронхов и изменением архитектоники сосудистой сети лёгкого.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры центрального рака лёгкого:
- Размеры опухолевого узла, что даёт возможность определить степень бронхиальной обструкции и степень распространения новообразования в пределах бронхиального дерева.
- Глубина инфильтрации стенки бронха, что позволяет выявить распространение опухолевого процесса на хрящевые и мягкотканевые структуры бронхов, а также определить степень вовлечения окружающих тканей.
- Структурные особенности опухоли, что даёт возможность оценить её плотность, выявить зоны некроза, участки кальцификации или участки распада внутри опухолевого узла.
- Состояние сосудисто-бронхиальных структур, что фиксируется в режиме контрастного усиления и позволяет выявить компрессию или прорастание опухоли в прилежащие лёгочные сосуды и артерии.
- Изменения в лимфатических узлах, что позволяет выявить увеличение и структурные изменения регионарных лимфатических узлов, указывающие на лимфогенное метастазирование.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, из-за которых не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты центрального рака лёгкого:
- Ранние стадии опухолевого роста, что затрудняет диагностику при минимальных размерах опухоли и отсутствии явных признаков бронхиальной обструкции.
- Определение границ опухоли может быть затруднено при инфильтративном росте и распространении опухолевого процесса на окружающие мягкие ткани.
- Дифференциация между опухолевыми и воспалительными изменениями, что ограничивает возможность точного отличия злокачественного процесса от хронического бронхита или поствоспалительных изменений.
- Выявление минимального метастатического поражения, что требует дополнительных методов диагностики, таких как ПЭТ-КТ, для более точной оценки системного распространения опухоли.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Вагнер Р.И., Максимов И.А., Астраханцев Ф.А. «Современные возможности выявления и диагностики ранних форм рака легкого. -// Вопросы онкологии. -1987. -33. -№3. -С.26-31.
- Гальченко В. А. "Компьютерная томография в оценке распространенности центрального рака легкого". - //Дис. канд. мед. наук-М.- 1993.-с. 159.
- Друкин Э.Я., Карасева H.A. «О клинической классификации центрального рака легкого в свете отдаленных результатов хирургического лечения.» - //Вестник хирургии им.Грекова. -1990. - 145. - №7. - С.117-120.
- Толкачева Г.С., Вишневский A.A. -"Комплексная лучевая диагностика воспалительных заболеваний легких и центрального рака" -//Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография в многопрофильной клинике. -М. -1997. —с.135 -137.
- Седых, С.А Будущее скрининга центрального рака легкого / С.А Седых, Е. Кашутина, Н. Рубцова // Врач. 2005. - № 12. - С.29 - 32.
Информационные статьи о диагностике
