ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике фиброзирующего альвеолита
КТ при альвеолите легких выявляет следующие характерные признаки:
- Зоны «матового стекла» — участки с повышенной плотностью в лёгочной ткани, расположенные преимущественно в периферических и базальных отделах лёгких, что указывает на наличие воспалительного процесса в альвеолах и межальвеолярных перегородках.
- Сетчатый рисунок в лёгочной ткани, образованный утолщёнными межальвеолярными перегородками, что свидетельствует о фиброзных изменениях и деформации структуры альвеол.
- Тракционное расширение бронхов и бронхиол, которое проявляется в виде увеличения их просвета за счёт рубцовых изменений в прилежащих тканях, что характерно для прогрессирующего фиброза.
- Мелкие узелковые образования в интерстиции лёгких, что может указывать на гранулематозные изменения или участки фиброза в альвеолах и стенках бронхиол.
- Асимметричное утолщение междолевых перегородок и субплевральных участков, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс плевры и периферических зон лёгких.
- Мозаичная перфузия — чередование участков с повышенной и пониженной плотностью, что указывает на нарушение вентиляции и перфузии в поражённых участках лёгочной ткани.
- Участки кистозной перестройки лёгочной ткани (микрокисты или крупные буллы) в терминальных стадиях заболевания, что проявляется при выраженных фиброзных изменениях и потере эластичности тканей.
- Изменения в корнях лёгких и лимфатических узлах (например, их увеличение или уплотнение), что свидетельствует о вовлечении лимфатической системы и прогрессировании воспалительного процесса.
Данные обследования хорошо покажет:
- Анатомические изменения в лёгочной паренхиме, такие как зоны «матового стекла», которые представляют собой участки с повышенной плотностью, соответствующие воспалению или заполнению альвеол жидкостью.
- Сетчатый рисунок, обусловленный утолщением межальвеолярных и междолевых перегородок, что указывает на наличие фиброзных изменений и нарушение нормальной архитектуры лёгочной ткани.
- Участки тракционного расширения бронхов и бронхиол, возникающие из-за рубцовых изменений в паренхиме, что приводит к их расширению и деформации.
- Мозаичная перфузия в виде чередования гиподенсных и гиперденсных участков, что свидетельствует о неравномерной вентиляции и нарушении функции газообмена в поражённых зонах.
- Мелкие узелковые образования в интерстициальной ткани, которые могут указывать на гранулематозные изменения или альвеолит, вызванный воспалительными процессами в стенках альвеол и бронхиол.
- Участки деформации и утолщения субплевральных структур, что указывает на прогрессирующий фиброз и поражение периферических зон лёгких.
- Образование мелких кист или булл в паренхиме лёгких при выраженных фиброзных изменениях, что свидетельствует о разрушении нормальной альвеолярной структуры и утрате её эластичности.
- Изменения в корнях лёгких и увеличенные лимфатические узлы с уплотнённой структурой, что указывает на вовлеченность лимфатической системы и развитие хронического воспалительного процесса.
Оданко данных сканирования не всегда достаточно, чтобы выявить:
- Начальные стадии воспаления в альвеолах, которые не сопровождаются значительными изменениями плотности ткани и остаются незамеченными на фоне нормальной лёгочной структуры.
- Изменения в межальвеолярных перегородках, такие как утолщение или микроскопические разрывы, если они не приводят к существенным изменениям общей плотности лёгочной ткани.
- Участки воспалительного отёка, если их размер и выраженность минимальны, что снижает возможность раннего выявления воспалительного процесса.
- Участки некроза или микроскопические гранулёмы, если их плотность и размеры минимальны, что затрудняет их обнаружение на ранних стадиях заболевания.
- Начальные стадии утолщения плевры или накопления минимального количества жидкости в плевральной полости, что может не сопровождаться значимыми отклонениями плотности и структурных характеристик.
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Егурнов Н И., А.Л.Александров, Л.А.Семенова, Е.В.Веселова Исходы идиопатического фиброзирующего альвеолита и их связь с показателями легочной гемодинамики и дыхания. //Пробл.Туб. 1987; №7; стр. 10-12
- Путов Н.В., Илькович М.М. Фиброзирующие альвеолиты. М, Медицина, 1986, 168 стр.
- Хоменко А.Г., Озерова Л.В. и др.: Диагностика и лечение фиброзирующих альвеолитов. //Тер.архив. 1987. т.59. №3. С.71-75.
- Дмитриева Л.И., Гапоненко Г.А.: К вопросу дифференциальной диагностики фиброзирующих альвеолитов./А/ Сборник научных трудов ВНИИП МЗ СССР "Диссеминированные процессы в легких". Ленинград. 1984.С.68-70.
- Коган Е.А. Фиброзирующий альвеолит современные аспекты проблемы.//Архив патологии. 1995.57(4). С.5-11.
- Момот H.Д., Соловьева Я.Л. и др.: Компьютерная томография -оценка при диффузных фиброзирующих альвеолитах.// Тезисы V европейского конгресса по радиологии. 1995. С. 130.
Информационные статьи о диагностике
Симптомы фиброторакса. Диагностика фиброторакса. КТ что покажет при фибротораксе.
Симптомы хронического абсцесса легкого. Диагностика хронического абсцесса легкого. КТ что покажет при хроническом абсцессе легкого.
Симптомы экссудативного плеврита. Диагностика экссудативного плеврита. КТ что покажет при экссудативном плеврите.