ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике гемангиомы легких
КТ при гемангиоме лёгких выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется округлое или овальное образование с чёткими, ровными контурами, однородной структурой и плотностью, соответствующей мягкотканному компоненту, чаще в субплевральных отделах.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется солидное внутрилёгочное образование без признаков деструкции, прорастания в окружающие структуры или бронхиального компонента.
В режиме с контрастированием фиксируется постепенное накопление контраста по типу «венозного пятна» или периферическое усиление с медленным заполнением в позднюю фазу, что отражает сосудистую природу образования.
В режиме высокоразрешающего сканирования лёгочной ткани выявляется отсутствие признаков воздушных бронхограмм, деструктивных изменений, втяжения плевры или регионарных лимфоузлов.
В режиме с отсроченным контрастированием сохраняется плотность выше окружающей паренхимы с равномерным усилением, что отличает гемангиому от злокачественной опухоли.
В режиме многоплоскостной реконструкции уточняется форма образования, его топографическое расположение и соотношение с сосудами и бронхами.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Размер образования в миллиметрах и его объём точно фиксируются при трёхмерной реконструкции.
- Форма, структура и однородность позволяют отличить гемангиому от злокачественного новообразования.
- Контрастные характеристики с отсроченным усилением указывают на медленное кровенаполнение, типичное для сосудистой опухоли.
- Глубина залегания и анатомическая связь с сосудами уточняются при послойной оценке.
- Отсутствие изменений в окружающей ткани, включая реактивный отёк или бронхогенное распространение, подтверждает доброкачественность.
- Плотность образования в единицах Хаунсфилда помогает отличить его от кальцинированных и жировых компонентов.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Гемангиомы размером менее 5 мм могут не накапливать контраст или быть неотличимы от неспецифических узелков.
- Отличие от других гиперваскулярных образований, включая карциноид или метастатическую опухоль, требует морфологического подтверждения.
- Равномерное накопление контраста может наблюдаться и при некоторых злокачественных процессах, особенно в ранней фазе.
- Оценка степени васкуляризации невозможна без ангиографической фазы или МСКТ с болюсным усилением.
- Функциональная активность и возможное кровоснабжение через аномальные сосуды не всегда визуализируются в рутинном режиме.
- Диагностическая точность зависит от фазности контрастирования и времени отсрочки, что требует чёткого соблюдения протокола.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гемангиомы/ Краковский Н.И., Таранович В.А. - 1974.
- Патологическая анатомия легких: Атлас. Часть II/ Черняев А.Л., Самсонова М.В.- 2004.
- Ангиография и эндоваскулярная хирургия при заболеваниях легких// В.И. Шумский, Ю.В. Некласов, Е.И. Бобров, P.A. Зарипов. - М.: Можайск-Терра, 1997.-148с.
- Склерозирующая гемангиома легкого. Клинический случай с интраоперационной морфологической диагностикой/ Кислицына Л. Ю., Батороев Ю. К., Тараненко А.В., Улыбин П. С.//Сибирский медицинский журнал. – 2011.
- Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г.
- Юдин A.Л, Афанасьев Н.И., Абович Ю.А. с соавт. Компьютерная томография высокого разрешения в оценке заболеваний лёгких. // Радиология-практика. - 2006. - №2. - С. 43-57.
Информационные статьи о диагностике
