Что покажет КТ при выявлении кисты желтого тела

КТ в диагностике кисты желтого тела

Компьютерная томография при кисте желтого тела выявляет следующие анатомические признаки:

В нативном режиме визуализируется округлое или овальное тонкостенное образование в яичнике с однородным содержимым, гиподенсивное относительно паренхимы, что соответствует кистозной структуре.

В режиме сканирования костной ткани определяется неизменённая структура костных элементов малого таза без признаков обызвествления или костной деструкции, что позволяет исключить кальцификацию или опухолевый процесс.

В мягкотканевом режиме выявляется кистозное образование с чёткими ровными контурами, гиподенсивное по сравнению с окружающими тканями, без признаков инвазии в прилежащие структуры.

В артериальной фазе контрастного усиления определяется отсутствие накопления контрастного вещества внутри кисты, что подтверждает её аваскулярную природу, при этом возможен тонкий гиперденсивный ободок по периферии, соответствующий сосудистой оболочке.

В венозной фазе контрастного усиления выявляется неизменённое кровоснабжение яичниковой ткани, отсутствие патологического контрастирования внутри кистозного образования, что позволяет отличить функциональную кисту от новообразования.

Диагностические преимущества

Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры кисты жёлтого тела:

• Степень увеличения яичника оценивается по его размерам, форме и соотношению с прилежащими органами, что позволяет определить выраженность кистозного процесса.
• Характер контуров и плотностные характеристики кисты анализируются по толщине её стенок, однородности внутреннего содержимого и отсутствию перегородок, что даёт возможность дифференцировать её от сложных кистозных образований.
• Наличие периферического сосудистого кольца оценивается в фазах контрастного усиления, что позволяет выявить васкуляризированную стенку кисты и отличить её от аваскулярных новообразований.
• Состояние окружающих тканей анализируется по признакам компрессии соседних структур и наличию отёка в прилежащей жировой клетчатке, что даёт возможность выявить осложнения, такие как перекрут или разрыв.
• Определение геморрагического компонента проводится по изменению плотности внутреннего содержимого, что позволяет выявить признаки кровоизлияния в полость кисты и оценить риск её разрыва.

Диагностические ограничения

МСКТ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты кисты жёлтого тела:

• Начальные стадии формирования функциональных кист могут быть недостаточно выражены, так как их размеры и плотностные характеристики могут не достигать порога разрешающей способности метода.
• Дифференциация простой кисты от геморрагической проводится с ограниченной точностью, так как метод не всегда позволяет точно оценить состав внутреннего содержимого без дополнительного контрастного усиления.
• Оценка васкуляризации кисты ограничена, так как метод лучше выявляет макрососудистые структуры, но не детализирует капиллярное кровоснабжение стенки образования.
• Определение функционального состояния кисты и её регрессии в динамике затруднено, поскольку томография ориентирована на статическую анатомическую визуализацию, а не на функциональную оценку яичникового цикла.
• Границы кисты могут быть плохо различимы при наличии воспалительного процесса в малом тазу, так как воспалительный инфильтрат может снижать контрастность между патологическими и неизменёнными структурами.

Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики

Опыт работы: 22 года

Врач МРТ и КТ

Список литературы:

1. Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 480 с.
2. Торчинов A.M., Умаханова М.М Современные методы диагностики доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников. — М., 2000.-59 с.
3. Марченко Л.А. Желтое тело. Механизмы формирования и регресса // Гинекологическая эндокринология. 2000. - Том 02. - N 5.
4.  Волкова О.В., Боровая Т.Г. Методы количественного анализа в оценке морфофункционального состояния яичника.//Арх.анат., гист. и эмбр.-1990.-№1-с.81-84.
5. Савченко О.Н., Степанов Г.С. Механизмы гормональной регуляции функции яичников и роль принципа обратной связи в этих процессах.//Механизмы гормональной регуляции и роль обратных связей в явлениях развития и гомеостаза. - М.-1981.-С.203-228.