Что покажет КТ при выявлении компрессионного перелома позвоночника

Что покажет КТ при компрессионном переломе

КТ при компрессионном переломе выявляет следующие характерные признаки:

• Снижение высоты позвонка в месте компрессии, что проявляется уменьшением высоты переднего или заднего края тела кости и указывает на степень компрессии.
• Клиновидная или ступенчатая деформация тела кости, которая свидетельствует о нарушении её целостности и компрессионном характере повреждения.
• Наличие линий перелома или микротрещин, которые проявляются в виде тонких линейных дефектов в структуре кости и указывают на повреждение костной ткани.
• Мелкие костные отломки в зоне перелома, которые могут располагаться как внутри кости, так и в окружающих мягких тканях, указывая на выраженное разрушение костной структуры.
• Изменение плотности костной ткани в области перелома, проявляющееся участками с пониженной или повышенной плотностью, что указывает на наличие травматического отёка или зон некроза.
• Признаки компрессии и смещения костных фрагментов относительно первоначального положения, что может сопровождаться деформацией или смещением смежных костных структур.
• Сужение или деформация смежных межпозвоночных дисков и суставных поверхностей, что указывает на вовлечение межпозвоночных дисков в травматический процесс.
• Признаки ретропульсии костных фрагментов, когда отломки смещаются в просвет спинномозгового канала, что свидетельствует о риске компрессии спинного мозга и возможном развитии неврологических осложнений.

Данные МСКТ хорошо покажют:

• Анатомические аспекты изменения высоты и формы тела кости, что позволяет детально оценить степень компрессии и деформации в зоне перелома.
• Точные границы костных структур, что помогает выявить минимальные смещения и определить взаимное положение отломков.
• Участки с различной плотностью в теле кости, что даёт возможность оценить наличие микротравм, локальных уплотнений или областей ослабления костной ткани.
• Влияние компрессии на межпозвоночные диски и суставные поверхности, что позволяет оценить их целостность и состояние в области повреждения.
• Структурные изменения в зоне перелома, такие как утолщение или истончение отдельных участков костной ткани, что указывает на реакцию кости на травматическое воздействие.
• Анатомические соотношения между костными структурами и прилегающими мягкими тканями, что помогает выявить возможное сдавление или смещение соседних структур.
• Состояние и структура трабекулярной костной ткани в зоне перелома, что позволяет оценить повреждения внутренней архитектуры кости.

Однако данных обследований не всегда достаточно, чтобы выявить:

• Мелкие анатомические изменения в мягких тканях, такие как начальные стадии повреждений связок, мышц и сухожилий, если они не сопровождаются значительными структурными изменениями.
• Начальные стадии воспаления или отёка в мягких тканях и связках, если они не вызывают значимого повышения плотности или утолщения структур.
• Точные границы нервных структур и степень их вовлечения в процесс, что затрудняет оценку повреждений нервных корешков или спинного мозга при компрессионных переломах позвоночника.
• Сосудистые изменения в зоне перелома, такие как мелкие повреждения капилляров или венозных сосудов, если они не сопровождаются видимым увеличением плотности или структурными дефектами.
• Пповреждения межпозвоночных дисков и их анатомических связок, если они не приводят к выраженной деформации или значимым нарушениям плотности ткани.

Автор: Абзианидзе Алексей Вадимович ортопед-травматолог

Опыт работы: 27 лет

Ортопед, Травматолог

Список литературы:

1. Гориневская, В.В. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника / В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг // Сов. медицина. -1933. - № 4-5. - С. 13-19.
2. Корнилов, Н.В. Травматология и ортопедия : руководство для врачей / Н.В. Корнилов. - СПб. : Гиппократ, 2006. - Т. 4. - С. 227-244.
3. Синицкий, Ю.Ф. Результаты реабилитации больных с неосложнёнными компрессионными переломами тел позвонков. Современные методы лечения детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата / Ю.Ф. Синицкий. - Ярославль, 1986. - С. 128-129.
4. Цивьян, Я.Л. Повреждения позвоночника / Я.Л. Цивьян. - М. : Медицина, 1971. - 312 с.
5. Гориневская В.В. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника /В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг // Сов. Медицина 1933. -вып. 4.-С. 13-19.
6. Жуков Б.Л., Способ оценки степени компрессии при переломах тел позвонков. Ж. Здравоохранение Таджикистана .1989 №1. С. 95.

Информационные статьи о диагностике

Что лучше - МРТ или КТ позвоночника, в чем разница?

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани

читать далее →