ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль диаметром менее 10 мм, которая может оставаться бессимптомной или вызывать гиперсекрецию гормонов, приводя к эндокринным нарушениям. Основными методами диагностики являются клиническое обследование с анализом гормонального фона, МРТ с контрастным усилением для детальной оценки структуры гипофиза и выявления опухоли, а также функциональные тесты для определения её гормональной активности. Компьютерная томография не является основным методом диагностики микроаденомы гипофиза, поскольку данное образование имеет малые размеры и слабовыраженные структурные изменения, которые лучше визуализируются на магнитно-резонансной томограмме с контрастированием.
КТ в диагностике микроаденомы гипофиза
МСКТ при микроаденоме гипофиза выявляет следующие анатомические аспекты:
В нативном режиме определяется изменение структуры аденогипофиза, неравномерная плотность тканей, возможная асимметрия его контуров, отсутствие выраженной деформации турецкого седла при небольших размерах опухоли.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется очаговое снижение плотности в пределах гипофиза, возможное изменение его размеров, слабовыраженная неоднородность структуры, отсутствие чёткого отделения от нормальной ткани.
В режиме с контрастированием определяется участок замедленного накопления контраста в области гипофиза, снижение его выведения, возможное смещение ножки гипофиза, нарушение симметрии железы при латеральном расположении опухоли.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется возможное углубление дна турецкого седла, его истончение или незначительная деформация при увеличении опухоли, отсутствие признаков массивного разрушения костных структур.
Диагностические преимущества
- МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры микроаденомы гипофиза:
- Размер образования, что даёт возможность определить степень увеличения гипофиза и возможное смещение его структур.
- Структурные изменения гипофиза, что позволяет выявить участки сниженной плотности, отражающие наличие опухолевого узла.
- Интенсивность накопления контрастного вещества, что даёт информацию о васкуляризации микроаденомы и её отличии от нормальной ткани.
- Контуры гипофиза, что позволяет выявить асимметричные изменения, связанные с развитием новообразования.
- Изменения в костных структурах турецкого седла, что даёт возможность определить косвенные признаки давления опухоли на окружающие костные элементы.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты микроаденомы гипофиза:
- Границы опухоли при её малых размерах, что снижает точность диагностики при слабовыраженных структурных изменениях.
- Функциональная активность микроаденомы, что требует дополнительных гормональных исследований для оценки секреции гормонов.
- Дифференциацию аденомы от гиперплазии гипофиза, что может потребовать проведения МРТ с контрастированием.
- Точные изменения в сосудистой сети гипофиза, что ограничивает возможность оценки микроциркуляторных нарушений без ангиографических методов.
- Начальные стадии роста опухоли, что затрудняет выявление минимальных структурных изменений при отсутствии явных костных деформаций.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Серпуховитин С.Ю. Гормонально-активные микроаденомы гипофиза (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Дис. . д-ра мед. наук. М., 1995.- 19 с.
- Астафьева Л.И., Кадашев Б.А., Сиднева Ю.Г., Чернов И.В., Калинин П.Л. Микроаденомы гипофиза: современное состояние методов диагностики и лечения. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2020;84(2):110‑120.
- Кадашев Б. А. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика и лечение. — М.: Триада, 2007. — 367 с.
- Клиника и диагностика гипоталамо гипофизарных заболеваний/ Мельниченко Г.А., Пронин В.С., Романцова Т. и др. - 2005.
- Эндоскопическая эндоназальная хирургия аденом гипофиза/ Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кутин М.А., с соавт. // Журнал вопросы нейpохиpуpгии им. академика Н.Н. Буpденко. – 2012
Информационные статьи о диагностике
