ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике гипофизита
МРТ при гипофизите выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется увеличение размеров гипофиза, снижение интенсивности сигнала от его ткани, возможное утолщение гипофизарного стебля, отсутствие чёткой границы между гипофизом и окружающими структурами.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется гиперинтенсивный сигнал в передней доле гипофиза, возможное наличие слабовыраженных кистозных включений, умеренный перифокальный отёк в области турецкого седла, отсутствие значительных изменений в соседних структурах.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира выявляется диффузное утолщение гипофизарного стебля, отсутствие чёткого дифференцирования долей гипофиза, возможные изменения в супраселлярной области.
На изображениях с подавлением сигнала от воды определяется неоднородность структуры гипофиза, возможное уплотнение его капсулы, отсутствие значительных изменений в базальных структурах головного мозга.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гипофизита:
- Размер и форму гипофиза, что даёт возможность оценить степень его увеличения и воспалительных изменений.
- Структурные особенности гипофизарной ткани, что позволяет выявить диффузную инфильтрацию, наличие кистозных включений и неоднородность сигнала.
- Состояние гипофизарного стебля, что даёт информацию о его толщине, однородности структуры и возможном вовлечении в воспалительный процесс.
- Изменения в окружающих тканях, что позволяет определить степень вовлечения супраселлярных и параселлярных структур.
- Динамика воспалительного процесса, что даёт возможность контролировать изменения гипофиза в ответ на проводимую терапию.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гипофизита:
- Разграничение между гипофизитом и аденомой гипофиза, что требует дополнительных методов диагностики, включая гормональные исследования.
- Функциональное состояние гипофиза, что невозможно определить без эндокринологических тестов и лабораторных анализов.
- Начальные воспалительные изменения, что может снижать чувствительность метода при отсутствии выраженного утолщения гипофиза.
- Слабовыраженные изменения в гипофизарной ткани, что требует проведения биопсии и иммуногистохимического анализа.
- Долговременные последствия воспаления, что требует динамического наблюдения и повторных исследований для оценки структурных изменений в гипофизе.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Джоши М.Н., Уайтлоу Б.С., Кэрролл П.В.. Гипофизит: диагностика и лечение// Европейский журнал эндокринологии. - 2018. - 179(3).
- Первичный и вторичный гипофизит. Клинико-морфологическое исследование/ Митрофанова Л.Б., Коновалов П.В., Рязанов П.А., Распопова О.М., Антонова И.В.// Архив патологии. - 2016. - 78(6).
- Лукаш Ключинский, Александра Гилис-Янушевская, Дамиан Рогозинский, Яцек Пантофлинский, Алиция Хубалевска-Дидейчик. Гипофизит — новые подходы к диагностике и лечению/ // Польская эндокринология. - 2019. - 70(3).
- Осборн А.Г., Зальцман К.Л., Завери М.Д. Лучевая диагностика. Головной мозг. Москва, Издательство Панфилова, 2018. 420 с.
- Белластелла Г., Майорино М.И., Биззарро А. и др. Обзор аутоиммунного гипофизита: знания и неопределенности в патофизиологических и клинических аспектах. Гипофизарный. 2016;19(6):625-642.
Информационные статьи о диагностике
