ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике опухоли гипофиза
В большинстве случаев МРТ гипофиза с контрастным усилением является золотым стандартом диагностики опухолей гипофиза, в то время как КТ используется в специфических ситуациях, собенно при подозрении на кальцифицированные образования (краниофарингиомы), костные изменения турецкого седла, требующих оценки костных структур или при наличии противопоказаний к МРТ.
Признаками опухоли гипофиза на снимках МСКТ станут:
- Изменение размеров турецкого седла, которое может проявляться расширением или деформацией, что свидетельствует о росте опухоли в пределах турецкого седла.
- Наличие плотного образования в области гипофиза, визуализирующегося как гиперденсное (плотное) или гиподенсное (менее плотное) новообразование в турецком седле, что указывает на наличие аденомы или другого вида опухоли гипофиза.
- Признаки инвазии опухоли в окружающие структуры, такие как кавернозные синусы или основание черепа, что может указывать на агрессивный рост опухоли и её распространение за пределы гипофиза.
- Компрессия зрительных нервов или хиазмы, что может проявляться в виде сдавления или смещения этих структур, особенно при крупных опухолях, что связано с нарушениями зрения.
- Костные изменения, такие как эрозии или истончение стенок турецкого седла, что может свидетельствовать о длительном давлении опухоли на костные структуры черепа.
- МСКТ используется преимущественно для оценки костных структур, и в случае опухоли гипофиза этот метод даёт важную информацию о состоянии турецкого седла и возможной инвазии в костные ткани.
Сравнительный анализ МРТ и КТ в диагностике опухолей гипофиза
| Критерий | МРТ | МСКТ |
|---|---|---|
| Принцип метода | Использует мощное магнитное поле и радиоволны | Использует рентгеновское излучение и реконструирует изображения в 3D. |
| Визуализация мягких тканей | Высокая тканевая контрастность, четко отображает гипофиз, опухоли, кровоизлияния, кистозные изменения. | Менее контрастное изображение мягких тканей, сложнее выявить небольшие опухоли. |
| Выявление микроаденом (<10 мм) | Метод выбора, позволяет выявлять микроаденомы благодаря высокой чувствительности. | Менее информативен, возможно косвенное выявление по деформации контуров гипофиза. |
| Выявление макроаденом (>10 мм) | Хорошо визуализирует макроаденомы, позволяет оценить распространение в пещеристые синусы, хиазму, сосудистые структуры. | Видны макроаденомы, но хуже определяется распространение за пределы турецкого седла. |
| Оценка структуры опухоли | Позволяет дифференцировать кистозные, твердые, геморрагические компоненты опухоли. | Ограниченные возможности в дифференциации мягкотканевых структур. |
| Определение инвазии в соседние структуры (пещеристый синус, зрительный перекрест, сосуды) | Высокая точность, особенно при использовании контрастного усиления на базе гадолиния. | Инвазию можно предположить по деформации костных структур. |
| Выявление кальцификатов | Ограниченные возможности. | Эффективно выявляет кальцификаты, что важно при диагностике краниофарингиом. |
| Лучевая нагрузка | Отсутствует, безопасен для повторных исследований. | Использует ионизирующее излучение, что ограничивает частоту использования. |
| Использование контраста | Контрастное усиление (гадолиний) помогает в выявлении опухоли, определении степени васкуляризации и дифференциации. | Йодсодержащий контраст позволяет улучшить визуализацию, но может быть противопоказан пациентам с почечной недостаточностью. |
| Продолжительность исследования | 20-40 мин | 5-10 мин |
| Противопоказания | Металлические импланты, кардиостимуляторы, клаустрофобия. | Беременность (из-за ионизирующего излучения), аллергия на йодсодержащий контраст. |
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Виноградова И.Н. Современные представления о лечении опухолей гипофиза (обзор зарубежной литературы) / Виноградова И.Н., Тяпина P.C. // Журн. Вопр. нейрохирургии.- 1987.- Вып. 3.- С. 52-60.
- Булатов А. А. Современная концепция патогенеза опухолей гипофиза. Проблемы эндокринологии, 2000, №1, С.26-29.
- Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области. Под ред. Б Л.Самоткина и В А. Хилько, Ленинград, Медицина, 1985, С.90-100
- Вакс, В. В. Возможности медикаментозной терапии опухолей гипофиза / В. В. Вакс, И. И. Дедов // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 2005. — №2. — С. 30-37.
- Хофер, М. Компьютерная томография. Базовое руководство / М. Хофер. — 2-е изд., перераб. и доп.. — М.: Мед. лит., 2008. — 224 с.
Информационные статьи о диагностике
Симптомы микроаденомы гипофиза. Диагностика микроаденомы гипофиза. КТ что покажет при микроаденоме гипофиза.
Симптомы апоплексии гипофиза. Диагностика апоплексии гипофиза. МРТ что покажет при апоплексии гипофиза.
За многие процессы развития и обмена веществ в организме человека отвечает гипофиз - маленькая питуаитарная железа, расположенная в турецком седле. Она вырабатывает специальные гормоны, которые регулируют созревание яйцеклеток, сперматозоидов, овуляцию, обмен веществ, рост тканей. Если опухоли и кисты нарушают работу гипофиза, у человека возникают гормональные сбои.