ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Диагностическая компьютерная томография
КТ в диагностике остеохондроза позвоночника
МСКТ при остеохондрозе позвоночника выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме визуализируется снижение высоты межпозвоночных дисков, уплотнение замыкательных пластинок и формирование краевых костных разрастаний, при этом плотность костных структур повышена, а межпозвоночные диски визуализируются как структуры с пониженной плотностью.
На костных сканах визуализируются участки субхондрального склероза с повышенной плотностью, истончение кортикального слоя и деформация межпозвонковых суставов, при этом плотность остеофитов превышает плотность неизменённой костной ткани.
В мягкотканевом режиме выявляется снижение плотности межпозвоночных дисков по сравнению с окружающими структурами, их пролабирование за пределы тел позвонков и утолщение передней продольной связки, что свидетельствует о дистрофических изменениях соединительной ткани.
В режиме реконструкции сагиттальных и корональных срезов выявляется неравномерность плотности межпозвоночных дисков, усиление плотности костных структур в зонах механической нагрузки и деформация позвоночного столба с изменением его физиологических изгибов.
На контрастных сканах выявляется отсутствие накопления контрастного вещества в зонах дегенеративных изменений дисков и фасеточных суставов, при этом возможно усиление плотности окружающих тканей в случае воспалительных процессов или компрессии нервных корешков.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры остеохондроза позвоночника:
- Степень снижения высоты межпозвоночных дисков оценивается по выраженности дегенеративных изменений и уменьшению межпозвоночного пространства, что позволяет определить стадию патологического процесса.
- Характер изменений костных структур анализируется по плотности замыкательных пластинок, наличию субхондрального склероза и формированию краевых остеофитов, что даёт возможность оценить выраженность костных реакций.
- Степень деформации позвоночного столба определяется по степени нарушения физиологических изгибов, изменению анатомического соотношения позвонков и выраженности патологического кифоза или лордоза.
- Состояние межпозвоночных суставов оценивается по изменению их формы, уплотнению суставных поверхностей и сужению суставных щелей, что позволяет выявить признаки фасеточного артроза.
- Интенсивность костных изменений в различных отделах позвоночника анализируется по плотности тканей, что даёт возможность оценить зону максимальной нагрузки и степень дистрофических изменений.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты остеохондроза позвоночника:
- Начальные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках выявляются с ограниченной точностью, так как снижение их гидратации не всегда приводит к выраженному изменению плотности.
- Структурные изменения мягких тканей, включая связки и межпозвоночные диски, визуализируются недостаточно детально, поскольку метод ориентирован на анализ плотных костных структур.
- Оценка воспалительных изменений нервных корешков проводится косвенно, так как метод не позволяет визуализировать непосредственно их отёк и степень компрессии без дополнительного контрастного усиления.
- Дифференциация хронических и острых дегенеративных изменений затруднена, поскольку плотность тканей в зонах старых и новых повреждений может не иметь выраженной разницы.
- Функциональные нарушения позвоночника, связанные с нестабильностью, оцениваются с ограниченной точностью, так как сканироание проводится в статическом положении без динамической нагрузки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Богомолова Н. Д. Условия возникновения, диагностика и профилактика ранних стадий остеохондроза позвоночника. // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата. - Ленинск-Кузнецкий, 1996. -С. 133-134.
- Жулев Н. М. Остеохондроз позвоночника: руководство для врачей / Н. М. Жулев, Ю. Д. Бадзгарадзе, С. Н. Жулев. - Санкт-Петербург: Изд-во «Лань», 1999. - 592 с.
- Касьян Н. А. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. М.: «Медицина», 1985. - 96 с.
- Клионер И. Л. Дегенеративные поражения позвоночника / И. Л. Клионер // Остеохондрозы позвоночника. - 1969. - № 1. - С. 17-26.
- Коган О.Г. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. - Новосибирск: Наука.- 1983. - 214 с.
- Осна А. И. Периодизация остеохондроза позвоночника: методические рекомендации для врачей-курсантов. - Новокузнецк, 1984. - 17 с.
- Петров К. Б. К семиотике и прогностике компрессионных корешковых синдромов у больных остеохондрозом позвоночника // Первая клиническая - здравоохранению России. - Новокузнецк, 1999. - С. 130-131.
Информационные статьи о диагностике
