Что покажет КТ при выявлении остеомиелита позвоночника

КТ в диагностике остеомиелита позвоночника

МСКТ при остеомиелите позвонков выявляет следующие анатомические признаки:

В режиме нативного сканирования наблюдается снижение плотности костной ткани позвонков, что проявляется в виде гиподенсных участков, указывающих на воспаление и поражение костного мозга, и позволяет точно определить локализацию и величину костных дефектов, а также степень вовлечения костной ткани в процесс.

В режиме сканирования мягких тканей фиксируются гиперинтенсивные участки, что указывает на отёк и инфильтрацию окружающих мягких тканей, таких как мышцы и связки, и позволяет оценить степень воспаления в окружающих тканях и степень вовлечения этих структур.

В режиме контрастного усиления наблюдается усиленное накопление контраста в области поражённого позвонка, что может свидетельствовать о наличии активного воспалительного процесса, гнойных образований или абсцессов.

В ангиографическом режиме фиксируется усиление сосудистого рисунка в области поражённого позвонка, что указывает на повышенное кровоснабжение и воспаление.

Диагностические преимущества

Компьютерное сканирование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты остеомиелита:

• Размеры и форма костных дефектов в позвонках, что помогает точно определить величину деструкции и локализацию поражений, а также оценить степень вовлечения костной ткани в воспалительный процесс.
• Глубина повреждения костной ткани, что позволяет оценить степень вовлечения в остеомиелит не только кортикальной, но и губчатой ткани, а также выявить участки некроза или воспаления, которые могут быть скрыты другими методами.
• Величина отёка и воспаления в окружающих мягких тканях, что важно для оценки степени вовлечения окружающих структур.
• Распространенность гнойных образований или абсцессов в области поражённого позвонка, что определяется при контрастном усилении и позволяет точно локализовать воспалённые очаги, а также оценить их размеры и возможные осложнения.
• Изменения в сосудистом рисунке, что помогает определить степень активности воспалительного процесса и вовлечения сосудистых структур.

Диагностические ограничения

МСКТ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты остеомиелита позвоночника:

• Трудности в диагностике на ранних стадиях заболевания, когда изменения в костной ткани ещё не выражены, что затрудняет точную оценку вовлечения тканей и стадии заболевания.
• Слабовыраженные очаги воспаления или инфильтрации в мягких тканях, расположенные в глубинных слоях или близко к костям, могут быть трудно различимы, что усложняет диагностику на начальных этапах.
• Ограниченная чувствительность в выявлении микрососудистых изменений и сосудистых нарушений, что может потребовать дополнительных методов диагностики.
• Сложности в оценке истончения позвонков при минимальной деструкции, особенно если поражения затрагивают только малыеучастки кости.

Автор: Омарова Джамиля Рамазановна невролог

Опыт работы: 8 лет

Невролог

Список литературы:

1. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике // Р.И.Габуния, Е.К.Колесникова. М.:Медицина, 1995. - 352с.
2. Ардашев И.П., Горячев А.Н., Григорук A.A., Мусаев Ш.М., Остеомиелит позвоночника,- Кемерово: ГИПП «Кузбасс», 2001. 159 с.
3. Мусаев Ш.М. Диагностика и комплексное лечение остеомиелита позвоночника: Автореферат дисс. . мед. наук. Кемерово, 2000. - 22с.
4. Селиванов В.П.Остеомиелиты позвоночника в клинической практике.// Ортопедия, травматология и протезирование.-1974.-№6. С. 24-28.
5. Чаклин В.Д. Проблемы остеомиелита //Ортопедия и травматоло-гия.-1970.-№11.-С.1-7.