ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике перелома лопатки
КТ при переломе лопатки выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется линия перелома в теле, акромионе, ости, шейке или суставной впадине лопатки, с чёткими краями и возможным смещением отломков, что отражает нарушение анатомической целостности кости.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется отёк и гематома в паралопаточной области, а также реактивные изменения в окружающих мышцах и подкожной клетчатке.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляются фрагментация, микротрещины, многооскольчатые переломы и вовлечение суставной поверхности, особенно при повреждении суставной впадины или акромиона.
В режиме с реконструкцией в нескольких плоскостях уточняется протяжённость перелома, направление линии, степень смещения фрагментов и вовлечение прилегающих суставных структур.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется пространственное соотношение отломков, что позволяет точно оценить необходимость хирургического вмешательства.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
Форма, длина и ориентация линии перелома фиксируются с высокой точностью при трёхмерной реконструкции.
Степень смещения отломков и их взаимоотношение с суставной поверхностью позволяют оценить стабильность повреждения.
Глубина вовлечения костной ткани и наличие внутрисуставных фрагментов уточняются в режиме высокоразрешающего сканирования.
Состояние суставной впадины и возможность её деформации имеют значение для прогноза функции плечевого сустава.
Толщина кортикального слоя и степень костной плотности в зоне травмы используются при оценке риска повторных повреждений.
Наличие дополнительных повреждений акромиона, клювовидного отростка или ости лопатки выявляется с высокой детализацией.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Слабовыраженные трещины без смещения в зоне тела лопатки могут быть неотличимы от костных сосудистых каналов.
- Дифференциация старых посттравматических изменений от свежих переломов требует сопоставления с клиническими данными.
- Оценка функции плечевого сустава и динамики восстановления не производится без клинического обследования.
- Наличие мышечного отёка или кровоизлияний может маскировать тонкие линии перелома при стандартной визуализации.
- Плотность мягких тканей при массивных травмах может снижать чёткость визуализации суставных краёв.
- Функциональная нестабильность сустава при отсутствии выраженного костного дефекта не оценивается в рамках КТ.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Тайлашев М.М. Наш опыт хирургического лечения переломов лопаточной кости // Остеопороз и остеоартроз – проблема ХХ I века: морфофункциональные аспекты диагностики, лечения и профилактики: материалы научн.- практ. конф. с междунар. участием. Курган, 2009. С. 243-245.
- Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия – 2006 г.
- "Травмы плечевого пояса и верхних конечностей" - М.Н. Сорокин, В.Н. Николаев, Е.Н. Григорьев. Медицина, 2007 г.
- Миронов С.П., Ломтатидзе Е.Ш., Цыкунов М.Б. Плечелопаточный болевой синдром: монография. - Волгоград: ВолгМУ, 2006. - 287 с.
- Плечелопаточный болевой синдром / С. П. Миронов, Е. Ш. Ломтатидзе, М. Б. Цыкунов и др. - Волгоград : Изд-во ВОЛГМУ, 2006. - 290 с.
- Роль костных дефектов суставной впадины лопатки в возникновении передней нестабильности плечевого сустава / В. А. Ярмолович, О. П. Кезля, А. В. Руцкий и др. // Матер, республ. (междун.) науч.-практ. конф. «Современные аспекты оказания специализированной травматолого-ортопедической помощи». -2010.-С. 157-158.
Информационные статьи о диагностике
