ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике перелома основания черепа
МСКТ при переломе основания черепа выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме визуализируется линия перелома в области основания черепа с гиподенсным сигналом в зоне костного дефекта, что указывает на нарушение целостности костных структур.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение окружающих тканей с умеренно гиподенсным сигналом, что свидетельствует о посттравматическом отёке и возможном формировании гематом.
В режиме с контрастированием выявляется отсутствие значимого накопления контрастного вещества в области перелома, что позволяет исключить повреждение крупных сосудов, либо выявляется его диффузное усиление при наличии травматического повреждения оболочек головного мозга.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур визуализируются трещины, многооскольчатые дефекты или диастаз швов основания черепа, что позволяет оценить степень повреждения костной ткани и выявить возможные смещения отломков.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты перелома основания черепа:
- Толщина линии перелома позволяет определить степень повреждения костных структур и оценить наличие множественных трещин или многооскольчатых дефектов.
- Степень смещения костных отломков отражает выраженность травматического повреждения и помогает выявить риск компрессии сосудов и нервных структур.
- Наличие костных фрагментов в полости черепа позволяет определить риск повреждения мозговых оболочек и оценить возможное развитие внутричерепных осложнений.
- Объём гематомы в зоне перелома оценивает степень травматического кровоизлияния и выявляет возможное поражение мягких тканей и оболочек головного мозга.
- Сохранность анатомической целостности придаточных пазух и основания черепа позволяет исключить вовлечение околоносовых пазух и распространение травматического процесса на соседние структуры.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты перелома основания черепа:
- Глубина повреждения мозговых оболочек и наличие ликвореи не поддаются точной оценке без дополнительных методов, таких как МРТ или ликворологические тесты.
- Степень поражения сосудов и нервных структур не всегда определяется при стандартном КТ-исследовании, что требует проведения ангиографии или нейровизуализационных методов.
- Выявление слабовыраженных трещин и микропереломов может быть затруднено при незначительном расхождении краёв костных структур, что снижает чувствительность метода в ранней диагностике.
- Дифференциация свежего перелома от застарелых костных дефектов требует комплексного подхода, включая клинические данные и динамическое наблюдение.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Стародубцев А.И. // Скрытая ликворея при переломах основания черепа. // Вестник хирургии им Грекова.- 1971.- т.107.- 8.- С.123 124.
- Гаврилов, А.Г. Переломы основания черепа: клинические и прогностические аспекты/ А.Г. Гаврилов// Доказательная нейротравматология. // Под ред. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Зельман В. Л. -М., 2003. - С. 62-96.
- Меркулов, О.А. Современные тенденции и принципы хирургии основания черепа / О.А. Меркулов, О.Ф. Меркулов // Российск. ринолог. - 2011. -№2. - С.38-42.
- Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: учебник. — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.— 400 с.
- Богнон, К.Л.; Хадгинс, П.А. «Переломы основания черепа и их осложнения». Клиники нейровизуализации Северной Америки. 24 (3): 439–65.
Информационные статьи о диагностике
