КТ в диагностике перелома плечевой кости
МСКТ при переломе кости плеча выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется линия перелома с гиподенсным сигналом на фоне кортикальной и трабекулярной структуры кости, что свидетельствует о нарушении её целостности.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется отёк окружающих тканей с умеренно гиперденсным сигналом, что указывает на реактивные изменения в результате травматического повреждения.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется ступенчатая деформация кортикального слоя с чёткими краями костных фрагментов, что позволяет оценить степень смещения отломков и характер перелома.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты перелома плечевой кости:
- Толщина кортикального слоя, что даёт возможность оценить степень его нарушения и выявить наличие микропереломов.
- Степень смещения костных фрагментов, что позволяет определить тяжесть травматического повреждения и необходимость оперативного вмешательства.
- Глубина линии перелома, что помогает оценить степень вовлечения трабекулярной структуры и возможные риски нестабильности отломков.
- Объём посттравматического костного отёка, что даёт возможность определить реактивные изменения и потенциальные осложнения.
- Состояние суставных поверхностей, что позволяет выявить наличие внутрисуставного компонента перелома и вовлечение плечевого сустава.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты перелома плечевой кости:
- Степень повреждения костного мозга, что затрудняет выявление слабовыраженных изменений и оценки реактивных процессов.
- Глубина воспалительных изменений в мягких тканях, что ограничивает возможность точного определения выраженности травматического отёка без применения дополнительных методов исследования.
- Структура хрящевого покрытия суставных поверхностей, что не позволяет достоверно оценить состояние гиалинового хряща и потенциальные повреждения внутрисуставных структур.
- Функциональная стабильность костных отломков, что делает невозможной оценку их подвижности без использования динамических методов исследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Медиников И. М. Выбор метода лечения переломов плечевой кости в свете некоторых осложнений // Сб. науч. тр. Смоленск., 1999. - С. 172-179.
- Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты, диагностика и лечение / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин.-М.: Книга плюс, 202480 с.
- Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М.: Медицина,-1979-С. 220244.
- Титов А.А. Лечение переломов плечевой кости. М., 1998. 19 е.
- Барабаш, А.П. Методология лечения переломов плечевой кости / А.П.Барабаш, К.А.Гражданов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности: тез. докл. Междунар. конгр. М., 2007. - С. 85-86.
Информационные статьи о диагностике