ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике вывиха плеча
Привычный вывих плечевого сустава на МСКТ может проявляться следующими признаками:
- Деформация и уплощение головки плечевой кости, что связано с многократными эпизодами вывиха, приводящими к изменению нормальной сферической формы головки и снижению её конгруэнтности с суставной впадиной.
- Повреждение суставной губы, которая может быть частично или полностью отслоена от краев суставной впадины лопатки, что нарушает стабильность сустава и предрасполагает к повторным вывихам.
- Углубление суставной впадины (гленоида) с деформацией её переднего края, что является результатом постоянных травматических воздействий и приводит к увеличению риска вывиха.
- Наличие костных дефектов в области передне-нижнего края гленоида, которые могут возникнуть вследствие многократных травм и вызвать нестабильность сустава, особенно при движениях, связанных с вращением и отведением плеча.
- Утолщение и фиброз капсулы плечевого сустава, что связано с хроническим воспалением и рубцеванием, возникающими вследствие повторяющихся вывихов, что снижает эластичность капсулы и ограничивает подвижность сустава.
- Разрывы или дегенеративные изменения в сухожилиях вращательной манжеты плеча, особенно в сухожилии надостной мышцы, что может сопровождаться слабостью и болевыми ощущениями, ухудшающими функцию плечевого сустава и способствующими повторным вывихам.
- Ретракция и изменение формы мышц плечевого пояса, что связано с изменением нормального натяжения и расположения мышц из-за частых вывихов, что приводит к нарушению их функции и увеличивает риск повторного вывиха.
Что хорошо покажет МСКТ плеча при вывихе
- Состояние суставной губы, что позволяет оценить её целостность, степень отслоения или повреждения, а также наличие возможных разрывов, которые влияют на стабильность плечевого сустава.
- Конфигурация суставной впадины (гленоида), что помогает определить наличие деформаций, углублений или костных дефектов, возникающих вследствие повторных вывихов, и оценить их влияние на общую стабильность сустава.
- Форма и структура головки плечевой кости, что позволяет выявить изменения, такие как уплощение или деформация, связанные с многократными травмами, и оценить степень нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.
- Состояние капсулы плечевого сустава, что помогает оценить её утолщение, наличие фиброзных изменений или рубцевания, которые возникают в результате хронического воспаления и травм, и влияют на подвижность и стабильность сустава.
- Структура сухожилий вращательной манжеты плеча, что позволяет выявить разрывы, дегенеративные изменения или другие патологии, которые могут усугублять нестабильность сустава и способствовать повторным вывихам.
- Положение и состояние окружающих мягких тканей, что помогает оценить степень отека, воспаления или травматических изменений, влияющих на стабильность и функцию плечевого сустава, особенно при хронических повреждениях.
Что плохо покажет КТ при плечевом вывихе
- Разрывы и ранние стадии фиброзных изменений в капсуле сустава, которые могут не быть заметны на стандартных КТ-исследованиях, что ограничивает возможность точной диагностики начальных стадий хронического процесса.
- Рубцовые изменения и повреждения в мягких тканях, таких как связки или сухожилия, которые могут не быть явно выражены, что затрудняет оценку их влияния на стабильность и функцию сустава.
- Изменения в хрящевой ткани, такие как начальные стадии дегенерации или микроскопические повреждения, которые могут не проявляться на томограмме, что затрудняет раннюю диагностику и прогнозирование прогрессирования заболевания.
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Федорук, Г.В. Вывих в плечевом суставе — отдаленные результаты / Г.В. Федорук и др. // Конгресс травматологов-ортопедов России с международным участием : материалы. — Ярославль, 1999. — С. 390.
- Каплан, A.B. Вывихи плеча / A.B. Каплан // Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1977. — С. 193-220.
- Цыкунов, М.Б. Функциональное восстановительное лечение при вывихах плеча /М.Б. Цыкунов : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1986. -23 с.
- Белов В.Е., Новиков В.П., Игнатьев Ю.Т., Сергеев Д.А., Здебский И.П. Современные методы визуализации в диагностике повреждений и последствий травм плечевого сустава// VII съезд травматологов- ортопедов России.Тезисы докладов. Новосибирск, 2002. -С. 30.
- Ахмеджанов Ф.М. Лучевая диагностика скелетно-мышечной системы: возможности и перспективы // V научно-практическая конференция. Современные тенденции комплексной диагностики и лечения заболеваний скелетно-мышечной системы. Сборник докладов. - Москва, 2004. - С.З - 6.
Информационные статьи о диагностике
Боль в груди и плече - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:
Данное исследование показано пациентам, имеющим проблемамы в виде вывиха, перелома, воспалительного изменения, растяжения связок, разрыва сухожилий или опухоли плечевого сустава. Зачастую томография плеча является необходимым исследованием в практике врача ортопеда-травматолога для постановки точного диагноза и выбора адекватного метода лечения.
Вопрос, что лучше выбрать, компьютерную томографию (КТ) или МРТ плеча, не должен стоять перед пациентом. Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий врач. Ведь каждый из видов диагностики имеет свои медицинские преимущества и ограничения. Например, с помощью КТ врачам лучше удается рассмотреть костные структуры, а вот мягкие ткани более точно видны на МРТ плеча.
