Злокачественные опухоли головного мозга характеризуются агрессивным ростом, вовлечением окружающих тканей и развитием отёка, что затрудняет их точную визуализацию при КТ, особенно на ранних стадиях. Основным методом диагностики является МРТ c контрастом, позволяющая оценить размеры, структуру, васкуляризацию опухоли и степень её распространения.
КТ в диагностике рака головного мозга
МСКТ при раке головного мозга выявляет следующие анатомические аспекты:
В нативном режиме определяется образование с неравномерной плотностью, возможное наличие зон некроза, признаки перифокального отёка, смещение срединных структур, возможная компрессия желудочковой системы, повышение плотности кальцифицированных участков в опухолевой ткани.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется опухолевая масса с чёткими или инфильтративными контурами, неоднородная структура, возможные участки кистозной дегенерации, перифокальный отёк, деформация ликворных пространств.
В режиме с контрастированием определяется интенсивное неравномерное накопление контрастного вещества в активных участках опухоли, наличие зон гипоперфузии в некротизированных областях, выраженное нарушение кровоснабжения в зоне инфильтративного роста, возможное распространение опухоли на мягкие мозговые оболочки.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется возможное разрушение прилегающих костных структур, истончение или деформация основания черепа при экстенсивном росте опухоли, наличие участков остеолитической деструкции.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры рака головного мозга:
- Размер опухолевого образования, что даёт возможность оценить его распространённость и влияние на окружающие структуры.
- Структура опухоли, что позволяет выявить участки некроза, кровоизлияния, кистозной дегенерации, определить зону перифокального отёка.
- Границы опухоли, что даёт информацию о её инфильтративном или экспансивном характере роста, степени прорастания в соседние ткани.
- Степень компрессии ликворных пространств, что позволяет определить риск развития окклюзионной гидроцефалии и возможное нарушение ликвородинамики.
- Состояние костных структур, что даёт возможность выявить изменения в основании черепа при инвазивном росте опухоли.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты рака головного мозга:
- Структурные изменения в белом веществе мозга, что требует использования магнитно-резонансной томографии для оценки инфильтративного роста.
- Функциональные нарушения мозгового кровотока, что ограничивает возможность оценки гипоперфузии без дополнительных ангиографических исследований.
- Разграничение между опухолевыми и воспалительными изменениями, что требует проведения контрастного усиления или ПЭТ-КТ для дифференциальной диагностики.
- Молекулярные и метаболические характеристики опухоли, что невозможно определить без проведения МР-спектроскопии или молекулярно-генетических исследований.
- Динамика роста опухоли, что требует проведения повторных исследований для оценки её прогрессирования и эффективности лечения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Корниенко В.Н.. "Опухоли головного мозга" Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 15, № 1-2, 2018.
- Мелкумян Э.Х.. "Современные методы диагностики опухолей головного мозга" Бюллетень медицинских интернет-конференций, т. 8, № 11, 2018.
- Яшин К.С., and Медяник И.А.. "Иммунотерапия злокачественных опухолей головного мозга (обзор)" Современные технологии в медицине, т. 6, № 4, 2022.
- Кабисова Э.Н., Хадаева Д.Т. Ранние и поздние симптомы рака головного мозга // Молодой ученый. – 2022. – № 30(425). – С. 22-23.
- Бирюков А. Н. Морфофункциональная характеристика опухолей головного мозга // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2006. №2.
Информационные статьи о диагностике