ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Злокачественные опухоли надпочечников могут проявляться инфильтративным ростом, высокой васкуляризацией и метастазированием в лимфатические узлы, печень и лёгкие. Основными методами диагностики являются лабораторные тесты на уровень кортизола, катехоламинов и андрогенов, МРТ для оценки мягкотканевой структуры опухоли, а также позитронно-эмиссионная томография с метаболическими маркерами для выявления злокачественной природы новообразования.
КТ в диагностике рака надпочечников
МСКТ при раке надпочечников выявляет следующие анатомические аспекты:
В нативном режиме определяется объёмное образование в области надпочечника с неравномерной плотностью, снижение однородности структуры, возможное наличие кальцификатов, отсутствие чётких границ с окружающими тканями при инфильтративном росте.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется степень васкуляризации опухоли, участки некроза и кистозных изменений, неоднородность контуров, возможное нарушение симметрии органов брюшной полости.
В режиме с контрастированием определяется интенсивное и неравномерное накопление контрастного вещества, снижение скорости его выведения, возможные участки гипоперфузии, соответствующие некротическим изменениям, признаки инвазии опухоли в окружающие структуры.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется степень разрушения прилегающих костных структур, возможное истончение поясничных позвонков или ребер при агрессивном росте опухоли.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Объём опухолевого образования, что даёт возможность определить степень его распространённости и оценить влияние на соседние органы.
- Структура новообразования, что позволяет выявить участки некроза, фиброза и кистозных изменений внутри опухоли.
- Интенсивность накопления контрастного вещества, что даёт информацию о степени васкуляризации опухоли и её злокачественной природе.
- Границы опухоли, что позволяет определить её чёткие или инфильтративные контуры и оценить вероятность прорастания в окружающие ткани.
- Состояние прилегающих костных структур, что даёт возможность выявить деструктивные изменения при инвазивном росте опухоли.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Степень нарушения гормональной активности опухоли, что требует дополнительных лабораторных исследований.
- Дифференциация между доброкачественным и злокачественным процессом на ранних стадиях, что может потребовать биопсии или МРТ с диффузионно-взвешенными последовательностями.
- Слабовыраженные очаги метастазирования в другие органы, что затрудняет их выявление без дополнительных методов визуализации.
- Структурные изменения в кровеносных сосудах при васкуляризированных опухолях, что может потребовать ангиографического исследования.
- Темпы прогрессирования заболевания, что требует динамического наблюдения с повторными сканированиями.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ветшев ПС Возможности компьютерной томографии в диагностике новообразований надпочечников/ ПС Ветшев, Л И Иннолитов, И М Королева, Ф.И. Коваленко// Хирургия -2002 -М-6 С. 83-87.
- Евменова ТД Возможности лучевых методов диагностики при органической патологии надпочечников. Т.Д. Евменова, М.В. Малин, В.В. Щетинин// Совр аспекты хирургич. эндокринологии. -Саранск. 1997 -С 101-103
- Зигмантович Ю.М. К вопросу хирургии опухолей надпочечников Ю.М. Зигмантовнч, Совр аспекты хирургич. эндокринологии Саранск. 1997 - С 110-111.
- Калинин А.П Метастатические и редкие злокачественные опухоли надпочечников особенности диагностики и хирургического лечения/ АП Калинин, ОП Богатырев, ГА Белощицкий, ГА Полякова. PC Тишенина. ДА Пиратов// Совр. аспекты хирургич. эндокринологии.
- Коваленко Т.И. Злокачественные образования надпочечников/ Т.И Коваленко, В.О. Бондаренко, А.С. Аметов, Н.А. Шапиро и др.// Материалы 4-го Всерос Конгр по эндокринологии СПб., 2002 -С 496.
- Акберов Р. Ф. Комплексная клинико-лучевая диагностика опухолей надпочечников: учебное пособие / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, В.В. Ремняков. Казань: б. и., 2005. - 28 с.
Информационные статьи о диагностике
